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For office use only 仅供本院填写□ For office use only 仅供本院填写 □ 录取　□ 不录取　□ 候补 研究生文凭课程报名表 Application Form Part I甲部: Application for Enrolment报读课程 Postgraduate Diploma研究生文凭课程 Photo照片Location Photo照片 ? 1. 整合实效管理 (IPM) ? 2. 信息战略与企业转型 (ISBT) ? 北京 Beijing ? 3. 产品创新与创意管理 (PICM) ? 4. 服务创新与体验策略 (SIES) ? 上海 Shanghai ? 5. 企业财务与投资管理 (CFIM) ? 6. 金融市场与投资组合管理 (FMPM) ? 深圳 Shenzhen ? 7. 企业教练与领导力培育 (CCLD) ? 8. 组织与人力资源管理 (OHRM) ? 9. B2B市场战略与管理 (BMM) ? 10. 整合营销传播 (IMC) ? 11. 零售管理与购物者营销 (RMSM) Part II乙部: Personal Particulars 个人资料 Name in Chinese 中文姓名 (name as appeared on Identity Card or Passport) (身分证或护照上的名字） Name in English 汉语拼音 Title 称谓 Mr./ Miss./ Mrs./ Ms. 先生/ 小姐/ 太太/ 女士 Date of Birth 出生日期 Identity Card No. 身份证号码 Company Name 工作单位 Industry 行业 Position 职务 Office Telephone单位电话 Email 电邮 Mobile 手机 Correspondence Address 通讯地址 Postal Code邮政编号 Education Background 教育背景 (In reverse chronological order 以倒序填写) Date of Attendance 修读日期 Institution 院校名称 Major 专业 Qualification 学历 Working Experience 工作经验 (In reverse chronological order 以倒序填写) Date 日期 Company Name 单位及部门 Position 职务 Duration 年期 Years of Employment工作年限 Declaration 声明 1 I declare that all information given in this enrolment form and the attached documents are, to the best of my knowledge, accurate and complete. 本人声明申请表格及随附文件所载一切资料，依本人所知均属真实，并无遗漏。 2 I authorize HKU SPACE to obtain, and the relevant examination authorities, assessment bodies or academic institutions in Hong Kong and elsewhere to release any information about my public examination results, records of studies or professional qualifications. I also authorize HKU SPACE to use my data in this form for the purpose of obtaining such information. 本人授权校方使用申请表内信息向香港及其它地区相关考试机构、评估机构或学术机构索取我的公开考试成绩、学习纪录或专业资格信息。同时，我授权相关考试机构、评估机构或学术机构向校方披露我的公开考试成绩、学习纪录或专业资格信息。 3 I consent that if registered, I will conform to the Statutes and Regulations of the University and the rules of the School. 本人同意如本人注册入学，当遵守港大的规章制度。 Use of Personal Data by HKU SPACE and HKU SPACE ALUMNI 个人资料使用