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脊柱融合与非融合术 胡萍萍 脊柱融合术是指以病椎为中心，从病损区上位的正常脊椎到下位的正常脊椎做植骨术，使多个脊柱节段发生骨性融合，形成一个力学整体，从而达到治疗脊柱疾患、消除疼痛、控制畸形发展、重建脊柱稳定 性及保护脊髓神经的目的。 脊柱融合术 广泛应用于治疗脊柱畸形和其他脊柱疾患，如脊柱侧凸、后凸，脊柱骨折、脱位，脊柱滑脱及椎间盘疾病。 1932 年，Capener 首先采用前路椎体间融合术治疗腰椎滑脱 1934 年，Ito 描述了旁正中腹膜后入路及前路脊髓减压植骨融合的方法 1946 年Jaslow 首次报道后路腰椎椎体间融合术（PLIF） 发现只是融合效果差，于是产生了 Toumey 应用关节突螺钉和融合术治疗腰椎疾患 Straub将棘突钢板用于腰骶部融合； Harrington 于20 世纪50 年代后期研制了Harrington 系统，提高了脊柱畸形的矫正能力和脊柱融合的成功率 椎弓根螺钉 历史里程碑 后路经椎弓根内固定结合椎体间融合，可防止植骨块的移位，但仍未解决植骨块的塌陷及椎间高度的丢失等问题，因此，椎间融合器（Cage）便应运而生了。 1、后路融合术 （1）后外侧植骨融合术：这是目前使用最广泛的标准后路融合技术，包括关节突间、横突间及椎板 间植骨融合。关节突间植骨融合，清除小关节突的关节囊，可使用?Ｖ?形截骨法，咬除关节软骨，在