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注射类药品价格虚高的原因及对策分析 【摘 要】：医用药价虚高已经成为社会普遍关注的问题，它不仅关系到广大人民群众的切身利益，而且也影响到社会生活的正常运行。文章以注射类药品为例，通过对注射类药品的价格虚高进行系统的分析，表明注射类药品价格虚高的原因来自注射类药品本身的特殊性、药品流通过程中的各主体行为的缺陷、地方政府监管不力、国家对医药行业相关政策的缺陷等多方面，并从药品价格体制、流通体制、医疗体系改革、医患行为等方面提出控制注射类药品价格虚高的对策措施。 【关键词】：药价虚高；需求价格弹性；政府监管；药品行业 自1996年至今这十多年间，国家发改委先后二十多次对药品实施行政降价，但效果并不是很明显。仅从注射类药品来看，我国注射类药品的平均出厂价都不是特别的高，但是市场上的零售价却高得惊人，总体看来，平均每种注射类药品至少可以获得2000%的中间利润，高者甚至可以达到6500%的中间利润。严重影响了国内经济水平的提高和人民生活水平的提高，并没有解决老百姓“看病贵，吃药贵”的难题。如此看来，单凭国家的降价政策是远远达不到治理价格虚高的目标的，它需要各方面联合起来共同作用。故就此总结如下： 注射类药品价格虚高的成因 （一）注射类药品本身具有特殊性 ⒈注射类药品本身具有需求上的不可替代性。 药品对于人们来说具有需求上的必须性和不可替代性，注射类药品也更是如此，尤其在经济社会不断发展的今天，这一特点越来越明显。人总是会生病的，这在某种程度上决定了人们对于药品的需求具有必须性；同时，人们一旦生病就只能“对症下药”，不可能用其他的药来代替，这决定了人们对于药品的需求有不可替代性。 ⒉注射类药品的需求价格弹性低。 人们对注射类药品需求的不可替代性也导致了注射类药品的需求价格弹性变得较低。目前市场上的产品都追求差异化竞争，注射类药品当然也不例外，这使得注射类药品的可替代性越来越低，结果导致了厂商具有较大的价格决定权和药品的需求弹性决定权。由经济学原理可知，对于需求弹性较低的商品，价格的提高并不会太大的影响其购买数量，这使得医院和药店将注射类药品价格定得较高，同时也为医生开“无用药”提供了契机。 （二）注射类药品流通过程中的各主体的行为的缺陷 由于我国不允许直销所以药品的销售流程一般是：药品生产厂家──药品代理商──药品经销商──医院(药房)──患者。一般来说，药品价格主要包括三个部分：医生回扣及相关回扣（占整个药品的三分之二）、生产成本[原材料及生产成本，企业还贷及运营成本](一般占整个药品的三分之一)、企业利润（可以忽略不计）。具体来说，药品价格=出厂价+税价+运费+投标价+医院（药房）150%以上的利润,由于中间的N次转手过程中层层加价和寻租，这在某种程度上铸造了天价药品。具体如下： ⒈ 我国药品生产企业的生产能力弱，药品的生产成本高。 目前，我国有药品生产企业5000多家，批发零售企业1.3万家，列入国家定价的药品有2400多种，医药市场自主定价的药品有12000多种。虽然药品生产企业的数量众多，但大型企业却非常的少，大部分为中小企业。他们由于规模小、研究开发能力差、创新能力不足，致使很多企业在进行低水平的重复生产。这就不仅导致了生产成本不能降低，而且也使得绝大多数产品处于供过于求的状态，企业间也产生了更加激烈的竞争。一些企业为了生存、为了盈利，还采取了许多不正当的手段。如虚报成本、药品变相提价、向各流通主体寻租等。 ⒉注射类药品的流通环节过多，流通体制不健全，各中间主体层层提价。 “我国的药品流通体制不健全，药品流通市场秩序混乱，流通环节过多，而且在这些环节之中层层有回扣，层层要提价。”这一现象是众所周知的。从前面的药品价格中我们可以看到至少有30%是用于回扣等不良成本。我国目前很多药品都实行招标了，但由于我国目前的药品集中招标采购过程极不规范，加之招标中介机构采用各种不法手段和药品代理商与药品经销商借此变相提价的情况比较严重，这在一定程度上铸造了注射类药品虚高的价格。 ⒊医院（药房）垄断了注射类药品的需求市场，控制和操纵了注射类药品的市场价格。 我国目前的注射类药品市场，其本质就是医院（药房）垄断了注射类药品需求的市场。在这一市场中，真正交易的不是注射类药品，而是患者的需求。故只要医院所需资金水平上涨，那么注射类药品价格也就会随之上涨。 ⒋医患信息不对称，致使药品价格失真。 目前人们的生活水平不但提高，人们对于自己的生命也更加的珍惜,导致他们只要一有病，就会去医院；只要能治好病，无论花多少钱都值。使得消费者在购买和使用注射类药品时都是缺乏理性的，一切都遵医嘱。加之患者不能及时了解到注射类药品的真实价格，而且大部分患者都认为“高药价等于高质量”，使得医院借此不断提高注射类药品的价格。 （三）医药厂商的