阴道助产产钳术.pptxVIP

阴道助产产钳术;产钳术; 产钳术是用产钳牵拉胎头以娩出胎儿的手术。 ;产钳术分类;钳匙;产钳适应症;产钳条件;1.取膀胱截石位，消毒，铺巾、导尿。 2.阴道检查确定宫口已开全，产道无异常，胎头已入盆，先露较低，并除外高直后位。 3.监测胎心。 4.会阴侧切切口适当加长。 5.放置左叶产钳：右手四指伸入胎头与阴道后壁之间，触摸耳廓。以左手握左叶产钳垂直向下沿右手掌和胎头之间徐徐向胎头左侧滑行，将钳叶置于胎头左侧，助手固定之。 6.放置右叶产钳：以同样方法，左手???入胎头和阴道后壁之间指引右钳放至胎头右侧，与左钳对应。 7.合拢钳扣：两叶产钳位置正确时，左右产钳锁扣容易，若不能对合，可稍移动钳柄调整甚至重新放置。 ;手术步骤;先下左叶,再下右叶;头着冠时下产钳;向上提牵;双手用力方向示意图　;;;;轻柔牵拉Pajots手法;;;;;; （一)为了防止牵引时因用力过度而造成创伤，术者应坐着牵引，双臂稍弯曲，双肘挨胸，慢慢用力。切不可伸直双臂、用足蹬踩产床猛力进行牵引，以防失去控制，重创母婴。臂力不足者，可站立牵引，但对用力及牵引方向应很好掌握。　　 （二)情况较急者，应尽速娩出胎儿，但决不可粗暴操作。一般情况下，应随阵缩作牵引，大都需时15～20分钟。出口产钳术多数可在数分钟内结束分娩。 （三)牵引时勿紧扣产钳两柄，可在两柄间夹入小块纱布，以减少对胎头的压迫。;注意事项　;注