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建筑工程安全报监书
工 程 名 称 :
建设单位(章) :
施工单位(章) :
监理单位(章) :
监 督 注 册 号: (不填)
安全报监须知
一、建筑工程安全报监应提交下列资料:
1.《建筑工程安全报监书》一式两份;
2 .《施工现场周边环境安全评估表》 (应注明该工程是否有深基坑
工程和高大模板工程 )一式两份(备注:包括房屋建筑工程土石方等建
筑垃圾外运责任保证书) ;
3 .施工单位中标通知书(审原件,留复印件加盖公章) ;
4. 监理单位中标通知书(审原件,留复印件加盖公章) ;
5 .施工企业工人意外伤害保险单(审原件留复印件,复印件加盖
施工企业公章) ;
6.专项安全施工组织设计(方案、措施) (建设单位负责人、施工
单位负责人和技术负责人、监理单位项目总监分别填写意见并签字,加
盖建设、监理、施工单位公章) ;
7 .深基坑工程应提交:深基坑工程设计方案专家组评审报告、经
施工企业技术负责人和总监理工程师批准的深基坑工程专项施工方案;
高大模板工程应提交:专家论证审查通过的高大模板支撑系统专项
施工方案以及专家组的论证报告;
其他须经专家论证、审查的专项施工方案;
8.建筑安装工程安全防护、 文明施工措施项目费用审核单两份 (加
盖建设、监理、施工单位公章、造价专业人员执业印章) ;
9. 押证人员的证件原件及复印件 ( 注明工程名称、工程地点,经本
人签字并加盖施工单位公章 ) ;
10. 安全报监现场情况勘验表;
11.法律、法规规定必须提供的其他文件 。
二、建筑工程施工各阶段安全报监说明:
- 2 -
1.第一阶段(基础) :在建工程基础施工,主体在一层以下;
深基础工程在± 0.00 以下(指最大深度超过 5 米);
2. 第二阶段(主体) :主体三层以下, (高层,每隔四层报监一
次);
3. 第三阶段(装饰前) :主体完工,内外装饰之前;
4. 第四阶段(竣工前) :屋面及外装饰基本完工之前。
- 3 -
安全生产文明施工告知书
为加强建筑安全生产、文明施工监督管理,落实建筑工程各方主体责任,依据《建筑
法》、《建设工程安全生产管理条例》 、《青岛市实施 山东省建筑工程安全生产管理规定
办法》和《青岛市建筑工程管理办法》等法律法规,现将有关重点工作告知如下:
一、建设单位应向施工单位提供良好的安全生产、文明施工作业环境,提供地下管线
和相邻建(构)筑物等有关资料,会同施工、监理单位对工程周边环境进行安全评估;应
在安全报监前将安全防护、文明施工措施项目费用全额拨付给施工单位,会同施工、监理
单位办理安全报监手续;应定期组织监理、施工等相关单位对施工现场进行安全检查,组
织整改安全隐患; 施工现场有多个施工单位的, 应有效协调安全生产、 文明施工管理工作;
不得要求施工单位在不具备安全生产的条件下强行施
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