管道安装工程质量评定表.docVIP

河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目 单元工程施工质量报验单 （ ） 合同名称： 合同编号： 致： 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附件： 单元工程质量评定表 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监 理 机 构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 6 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各2份。 河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目 管道隐蔽工程检查记录 工程名称 建设单位 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 单元工程名称 隐蔽部位 设计图号 管道材质 聚乙烯（PE） 规格 1.0Mpa 隐 蔽 内 容 位 置 正 确 标高、坡度、坡向 符合设计要求 基座、支架 接口、接头材料 具有出厂合格证 防腐措施 保温措施 灌水、试压结果 满足设计要求 管洞处理 无管洞 渗水量试验结果 无渗水 管基处理情况 合 格 说明或简图： 管沟开挖下宽0.7m×上宽1.2m×深1.6m，管材具有出厂合格证、自检合格证，管沟开挖尺寸及管材符合设计及规范要求，管道安装合格后进行了打压试验，达到试验指标后利用开挖土进行分层回填夯实，以上项目检查合格。 建设 （监理） 单位 年 月 日 施 工 单 位 年 月 日 河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目 管沟开挖单元工程质量评定表 施工单位： 日期： 单位工程名称 分部 工程 检测项目 设计值 允许偏差值mm 单元 工程 设计挖深 1500 -50；+100 实检测值 1 2 3 4 5 6 合格率% 1563 1545 1563 1598 1579 1564 100 设计沟宽 90 +10 实检测值 1 2 3 4 5 6 合格率% 93 98 97 96 95 92 100 设计纵坡 实检测值 1 2 3 4 5 6 合格率% 设计边坡 实检测值 1 2 3 4 5 6 合格率% 设计土质 实际土质 自检 意见 符合设计要求 监理 检验 意见 施 工 单 位 建设 （监理） 单位 河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目 管道安装单元工程质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程量 施工单位 检验日期 项次 检查 项目 质量标准 检验记录 1 保 证 项 目 管道外观质量检验合格 管道外观质量检验合格 管内无杂物、承插口清洗干净 管内无杂物、承插口已清洗干净 止水橡胶在管口工作槽内，位置平整、平直，无扭曲现象 止水橡胶在管口工作槽内，位置平整、平直，无扭曲现象 2 基 本 项 目 管底和槽底接触良好 管底和槽底接触良好 插口与橡胶圈接触均匀、插口装入 深度符合安装要求 插口与橡胶圈接触均匀、插口 装入深度符合安装要求 评定意见 单元工程质量等级 保证项目全部符合设计及规范要求，基本项目全部符合规范要求。 合 格 施工 单位 建设 （监理） 单位 河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目 管道系统试压记录 工程名称 建设单位 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 单元工程名称 单元工程量 管道材质 PE 规格 1.0Mpa 试验日期 2011年8月10日 试 压 标 准 及 规 定 试验依据 《给水排水管道工程施工及验收规范》 试压类别 水压实验 工作压力 1.0MPa 试验压力 1.5MPa 允许压降 0.2MPa 实际压降 0MPa 稳压时间 45min 试验结果 符合设计要求指标 情况说明及问题处理：经水压实验合格。 监理 （建设） 审核 意见 年 月 日 施工 单位 年 月 日 河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目 管道试验质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称 检验日期 项次 试验项目 质量标准 试验记录 结论 试验性质 试验压力（Mpa） 试压时间（min） 要求标准 1 1.0MPa以上的管件及阀门 强度 1.5P 10 无渗漏 试验压力1.52MPa， 试验时间为45min 无渗漏 合格 2 1.0MPa以上的管件及阀门 严密性 1.25P 30 无渗漏 试验压力1.25MPa， 试验时间为45min 无渗漏 合格 3 系统管路 严密性 1.0P 10 无渗漏 试验压力1.2MPa， 试验时间为45min 无渗漏 合格 注：P—额定工作压力（Mpa） P=1.0Mpa 检验结果 共检验 3 项，合格 3 项，合格率100 % 评 定 意 见 质量等级 主要检查项目3项，合格3项 合 格 测量 　 施工 单位 　 建设 （监理） 单位 　 河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目