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心血管疾病治疗原则 ACC/AHA发布ST段抬高心梗治疗指南 入院时作常规血液检查，包括血脂、血糖、凝血时间和电解质等。 对ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者， 应迅速评价溶栓禁忌证， 开始抗缺血治疗， 并尽快开始再灌住治疗（30分钟内开始溶栓或90分钟内开始球囊扩张）。 对非ST段抬高，但心电图高度怀疑缺血（ST段下移、T波倒置）或有左束支传导阻滞，临床病史高度提示心肌缺血的患者， 应入院抗缺血治疗， 并作心肌标志物及常规血液检查。 ST段抬高型心肌梗死 （一）一般治疗 1．监测：持续心电、血压和血氧饱和度监测，及时发现和处理心律失常、血流动力学异常和低氧血症。 2．卧床休息：可降低心肌耗氧量，减少心肌损害。对血流动力学稳定且无并发症的AMI患者一般卧床休息1～3天，对病情不稳定及高危患者卧床时间应适当延长。 3．建立静脉通道：保持给药途径畅通 4．镇痛：可给吗啡3 mg静脉注射，必要时每5分钟重复1次，总量不宜超过15 mg。 5．吸氧： 6．硝酸甘油：AMI患者只要无禁忌证通常使用硝酸甘油静脉滴注24～48小时，然后改用口服硝酸酯制剂. 硝酸甘油的禁忌证有低血压（收缩压低于 90 mm Hg）、严重心动过缓（少于 50次／分钟）或心动过速（多于100次／分钟）。下壁伴右室梗死时，因更易出现低血压，也应慎用硝酸甘油。 7．阿司匹林：所有AMI患者只要无禁忌证均应