医学信息学概论.doc

考试必过，绝不挂科 PAGE 1 PAGE 1 医学信息学概论 1、医学信息学：是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有效利用，以便在卫生管理，临床控制和知识分析的过程中做出决策和解决问题的科学。 2、算法：是问题求解规则的一种描述过程。 3、计算机网络：是利用通讯设备和网络软件，把地理位置分散而功能独立的多个计算机及其他智能设备以相互资源共享和进行信息传递为目的连接起来的一个系统。 4、信息：是事物内部结构和外部联系运动的状态和方式。 5、信息资源：是经过人类开发和组织的信息的集合。 6、信息资源的4个特征：智能性、有限性、不平衡性、整体性。 7、医院信息系统（HIS）：是利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足所有授权或合法用户的功能需求。 8、HIS是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成的各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 9、医院管理信息系统的意义： 优化工作流程、提高运营质量、缩短诊疗周期、强化科学管理、节约诊治成本、改变决策方式。 医院管理信息系统的内容： 门急诊管理分系统、住院及病房管理分系统、病案管理分系统、检验信息分系统、检查信息管理分系统、药品管理分系统、手术与麻醉管理分系统、血库管理分系统、收费分系统、物资管理分系统、设备管理分系统、经济管理分系统、综合查询统计分系统、患者咨询服务分系统、医疗保险接口、系统工具。 医院管理信息系统的建设原则： 系统性原则、整体性原则、可持续发展性原则、实用性原则、先进性原则、安全可靠性原则、标准化原则。 医院管理信息系统运行维护的内容： 中心机房维护（机房的日常管理、检查、纠错、故障排除等） 软件维护（改正性维护、适应性维护、完善性维护） 数据维护（日常数据管理、数据库备份、性能调整） 数据字典维护 硬件维护 网络安全管理 临床信息管理（CIS）：是利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对患者信息进行采集、存储、处理传输，为临床医护人员所利用，以提高医疗质量为目的的信息系统。主要包括：电子病历系统、医学影像系统、实验室检查系统、护理信息系统和远程医疗等。 电子病历（EMR）：是以患者为中心建立的一个完整的、终身的、纵向的、多媒体的、包含所有重要临床信息的记录。 电子病历的作用和意义： 提高医疗工作效率和质量、规范病历书写、为医院管理服务、患者信息的远程共享、为宏观医疗管理服务、为科研和教学服务。 电子病历的种类： 门急诊电子病历、住院电子病历、个人电子病历、社区电子病历、远程医疗电子病历。 护理学发张成为一门学科是从19世纪中叶开始，以英国的南丁格尔为代表开创了科学的护理专业。 护理管理：为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。 护理信息学：是应用信息科学理论和技术方法来研究解决护理学科所提出问题的一个专门学科。 护理信息系统（NIS）是利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对狐狸管理和业务技术信息进行采集、存储、处理、传输、查询，以提高护理管理质量为目的的信息系统。 护理信息系统的特点： 来源广泛、信息复杂、相关性强、随机性大、质量要求高。 护理信息系统结构： 临床护理分系统、护理管理分系统、系统维护分系统 护理信息系统的主要功能： 护士工作站：门急诊护士工作站--输液、清创换药、留院观察管理 住院护士工作站：床位管理、医嘱处理、护理管理、费用管理等 临床专科护士工作站： 临床检验：只为了客观地掌握人体的健康状态、发病原因及病情发展程度所使用的诊断手段之一。 医院临床检验系统（LIS）：指利用计算机网络和信息技术，实现临床实验室业务信息和管理信息的采集、存储、处理、传输、查询，并提供分析及诊断支持的信息管理系统。 数字医学图像通信协议（DICOM）：是关于医学数字图像和通信的国际标准，它医学图像及其他数字信息在各种医疗设备之间的传输定义了统一的规范。 图像存储与传输系统（PACS） 放射科信息系统（RIS）:是基于医院影像可是工作流程和任务执行过程管理的计算机信息系统，主要实现医学影像学检查工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享，并在此基础上实现远程医疗。 公共卫生信息系统（PHIS）：是中和运用计算机技术。网络技术和通讯技术构建的覆盖各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的网络信息系统。 电子健康档案（EHR）：是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史记录。