回归热传染病学课件.pptxVIP

回归热传染病学课件;;;概 述;回归热是由回归热螺旋体（包柔螺旋体）引起的急性虫媒性传染病。 临床特点：阵发性高热伴全身疼痛、肝脾大，重症可出现黄疸和出血倾向，短期内热退呈无热间歇，数日后又反复出现发热，发热期与间歇期反复交替出现。 据不同的传播媒介，又分为虱传（流行性）回归热及蜱传（地方性）回归热。 我国流行的主要是虱传回归热。;病　原　学;疏螺旋体（Borrelia recurrentis，包柔螺旋体）;传染病学（第9版） ;传染病学（第9版）;流 行 病 学;（一）传染源;（二）传播途??;（三）人群易感性;（四）流行特征;发病机制与病理;1. 回归热的中毒症状与螺旋体血症有关。其发作及间歇之“回归”表现与机体免疫应答和螺旋体体表抗原变异有关。螺旋体侵入人体进入血流繁殖，产生大量代谢产物，导致发热和毒血症症状。机体对侵入的螺旋体产生特异性抗体如溶解素、凝集素、制动素等，单核-巨噬细胞系统可吞噬和溶解螺旋体，当螺旋体从周围血流中消失，高热骤退，转入间歇期。但血流中病原体并未完全被杀灭，故此期仍具传染性。 ;2. 少数未被杀灭的螺旋体通过螺旋体表面蛋白抗原结构发生变异，其变异类似于基因重组或基因重排的机制进行，以逃避机体的免疫清除。抗原性发生变异的螺旋体隐匿于肝、脾、骨髓、脑及肾等脏器中，经繁殖达一定数量再次入血流，引起发热等临床症状，但较前次为轻。 3. 每次“回归”发作，螺旋