支气管扩张医学宣讲.pptVIP

支气管扩张 医学宣讲 * * 讲授目的及要求： 了解支气管扩张的病因及发病机制 掌握支气管扩张的临床表现 掌握支气管扩张的诊断、鉴别诊断及治疗 * * 支气管扩张的概念 反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，（管壁的肌肉和弹性组织破坏）引起支气管异常和持久性扩张。 慢性咳嗽、大量脓性痰、反复咯血。 本病近几年渐减少。 * * 病因和发病机制 1.支气管-肺组织感染 ：婴幼儿常见，支气 管内膜结核，肺纤 维化，腐蚀性气体， 曲霉菌感染 2.支气管阻塞：肿瘤、异物、感染 3.支气管先天性发育障碍和遗传因素 4.全身性疾病：风湿、SLE、HIV、免疫功能失调 * * 病理 (1) 炎症：有软骨的支气管近端分支，主要为炎症，由中性粒细胞、巨噬细胞和气道上皮细胞释放的弹性酶、胶原酶和细胞因子如白细胞介素-2、8和白三烯等；牵拉性扩张。 (2) 柱状、囊状扩张、不规则扩张:常合并存在； (3) 肺部感染：下叶，左右，左下叶常合并舌叶。 * * 支气管扩张的类型 * *