基层医院控制医院感染的管理与措施 .ppt

处置医疗废物的基本要求： 条例第二十一条 不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民 政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。 自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求：　　  （一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；　　 （二）能够焚烧的，应当及时焚烧；　　 （三）不能焚烧的，消毒后集中填埋。　  职业防护知识 关爱您的病人 关爱您自己 做好职业暴露防护  利己 利家 利社会 医务人员的卫生防护 （一）标准预防： （二）医务人员艾滋病职业暴露防护指导原则操作 1、概念：艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 2、预防： 医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务工作者人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 （1）医务人员接触病源物质时应当采取以下防护措施： A、医务人员进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手的消毒。 B、诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 （2）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 （3）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的容器内，或者用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用医用锐器，以防刺伤。 禁止将使用后的一次性针头重新套上针套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 3、发生职业暴露后的处理：应当立即实施以下局部处理措施： （1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲进行洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3）受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 最为常见的还是在工作中发生意外事故造成血源性疾病的感染 全球警告 所有血液和某些体液均可传播人类免疫缺陷病毒、肝炎和其它血源性病原体 安全注射 WHO的定义： 对接收者无害 使医务人员避免意外事故 避免废弃物危害他人。 不安全注射 没有遵循前述的注射即为不安全注射 表现为：使用未经消毒或不合格的注射器或穿刺器具；重复使用一次性注射器；没有严格执行无菌操作规程；连续注射时共享针头或换针头而不换针管；操作技术不正确；注射的废弃物处理不当 结果：可能对接受注射者造成损伤或感染 使实施注射的医务人员遭受针刺伤等伤害 1、抽药后将一次性注射器套上针头 几种会对病人造成伤害的注射技术（1） 几种会对病人造成伤害的注射技术（2） 2、将针头插在瓶塞上 将针头留在注射药物的瓶塞上，这就使的药物完全暴露于环境中，有被污染的危险。在抽药和注射间更换针头，增加了污染的机会，也是一种浪费。 几种会对病人造成伤害的注射技术（3） 3、病人间只更换针头 几种会对病人造成伤害的注射技术（4） 4、将使用过的一次性注射器消毒后再次使用 一次性注射器是用不同于可消毒注射器级别的塑料制成，如果高温消毒，塑料则在未达到灭菌温度时会融化，所以，一次性注射器不能再次高温消毒。 医务人员常见的意外事故原因（1） 职业暴露 皮肤、眼、粘膜、或伤口 与工作中的血液或其它的