高血压的降压治疗及血压变异性.ppt

高血压的降压治疗及血压变异性;血压变异性;2010 ESH: 血压变异性的时间性分类;CV =;动态血压监测(ABPM):正常生理曲线;;;血压变异性的临床意义;;血压变异性的影响因素;降低血压变异性的核心因素 - 压力反射;压力反射敏感性高 vs. 收缩压变异性低;长时随诊间BPV影响因素——尚不清楚;降压药物 对血压变异性的影响;荟萃分析：CCB血压变异性 (VR) 优于其他药物及安慰剂;最新荟萃分析报告提示：氨氯地平降低血压变异性在所列CCB中证据最为确凿 ;中国指南推荐降压药物选择标准; 两个重要概念;;; 血压晨峰发生机制;心搏出量增加[1];;晨峰血压升高增加动脉粥样硬化风险; ;晨峰血压升高增加肾脏的损害;晨峰血压;降低晨峰血压所带来的心脑血管获益; 如何降低晨峰血压？;;24h血压呈勺型变化;定 义;衍 生 概 念;高血压时间治疗学的概念;高血压时间治疗学具有重要意义;;降压治疗目的 —达标的同时，应兼顾更全面的靶器官保护;收缩压每降低2mmHg，心血管风险降低7-10%;降压是改善高血压预后的有效手段:近期研究结果; ; 个体化降压， 更多获益;一、联合治疗;;高血压为什么需要联合降压治疗 (1);高血压为什么需要联合降压治疗（2）;任一单药降压幅度相似;联合治疗比单药加倍降压幅度提升5倍;高血压为什么需