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华侨大学2010年暑期社会实践报告 学院：经济与金融学院 作者：钟超 实践目的：通过此次社会实践调查我们可以更好的从中了解到在我国新农合政策下，各零售药店的生存及经营状况。从而为新农合政策的进一步发展与完善提供参考数据，进而从根本上解决农民“看病难，看病贵”的问题，最终为保障农民的切身利益。 实践地点：安徽阜阳地区 实践成员：钟超 郭森 杨庆峰 刘海峰 李鹏涛 常想 刘威威 庞陈雷 摘要：新农村医改内容中，很少提到零售药店的问题，但零售药店的重要性已是不争的事实，随着广大农民用药知识和生活质量的提高，农村老百姓用药不仅仅局限于在医院着病取药，而更多的需求是在合理用药的原则指导下，采取处方外购或自主判断、自主购买和使用一些非处方药。政府应大力发展农村（尤其是县城以下）药品零售药店，为广大农村老百姓提供及时、方便、质优、价廉的用药服务，这是坚持以人为本和落实科学发展观的需要，也是加快社会主义新农村建设的需要。 调查成果： 我们利用本次暑期时间，带着我们的计划和疑问，进行了本次调查，调查地点主要在阜阳地区，为了更好了解所调查的情况，我们分别对家乡的药店、农民进行了详细的问卷和访谈，同时我们来到阜南县卫生局对相关情况进行了详细的了解，从本次调查中我们提取以下问题，并提出相关建议和对策。 一、零售药店所面临的问题： 1、面临着医院的竞争威胁 调查过程中，一些村民告诉我们，随着新农合的推进，越来越多的人开始选择到医院就医，他们所在的长官乡的乡医院，原本没有什么很好的医生，且医药费相对昂贵，很多村民不愿选择在那就医，但是新农合推进后，长官乡医院成为了乡中的医保定点医院，在此医院就医才能可以给报销，而县人民医院的门槛费又相对较高，所以该医院的病号流量便随之增大，经济效益也有了很大的提高，在医院就医的人增多，调查显示，在医院就医的病人大多在医院购药，这使零售药店的经济效益难以提升。新农合带来的另一副产品，就是让零售药店以付出其经济效益的提升为代价。 2、面临市场的萎缩 新农村合作医疗制度下，对于医保药品目录中的药品，尽管医院中的卖价高于零售药店，但是，由于大部分报销后会比零售药店的价格相对优惠，以我们这边为例，一盒进价10元的药，乡镇医院药房的售价为12元，参合农民享受新农合报销30%的优惠后只需支付8.6元，这个价格比药店的进价还要低，药店根本无法与之竞争。而且很多村民也表示，从药店拿药也比较放心，所以零售药店的医保目录中的药品所赚取的毛利就会很低。而对于医保不会报销的那些药品，比如，高效药，中成药，营养药等，在农村又不会有太大的销售空间，很多老百姓几乎不会消费高档药品。造成常用药不挣钱，不常用的药又不好卖，药店的利润变少所以从销售市场上说，医院在不断争夺药店的销售市场。 3、房间租金的不断提高更是雪上加霜 房租一如既往地上涨。不少租赁协议到期的零售药店，在续签合同时，不得不多支付一定的租金，面对上涨的房租 \o 医药网www.PharmN整理 ，零售药店几乎没有其他选择！尽管不甘心。一般的情况是 \o 医药网www.PharmN整理 ，房租大约占到药店销售毛利率相当一部分。高昂的租金 \o 医药网www.PharmN整理 ，让药店在政策压力下 \o 医药网www.PharmN整理 ，经营更显艰难。 4、随即会实行的基本药物“零差率”政策，更是零售药店的一大威胁 我们向新农村医保的相关负责人王主任采访后，了解到，以后，本地区可能会实行基本药物的“零差率”政策，这对零售药店来说又是一大威胁和挑战。通常，零售药店凭借低于医疗机构10~20%的价格吸引顾客。但基本药物的零差率价格、高比例报销政策将促使民众医疗消费转向，原本属于零售药店的市场份额或将流向医院和乡镇服务中心。受影响最大的无疑是规模较小的零售药店。 5、药品价格战，打还是不打？ 调查显示，在新医改等一系列制度办法出台前，大多数的药店基本上还是在凭借价位上的优势吸引顾客到药店消费。药店价格战一波接着一波，或者说从来就没停止过，打的如火如荼。但是，国家基本药物目录药品限价正式执行后，随着新医改及国家基本药物制度等的全面实施，国家对公立医院，特别是对社区卫生中心和乡镇卫生院开始给予更多的财政支持和政策优惠。与此同时正在实施的门诊医保报销、基本药物零差率并全部纳入报销范围等措施的出台，对药店都将会产生了极大的冲击，价格战打了那么多年，对于药店来说，利润已经很大程度上降低了，再打下去对药店的经营来说会带来很大影响，经营者的积极性会大大降低；若是不在运用价格战，那么，药店如何与医院再进行新一轮的竞争呢？价格战是继续还是停止？ 6、规模较小,缺乏专业人员，很难产生规模效益和指导百姓合理购药 当前农村市场的零售药店处于单打独斗中，虽说船小好掉头，但没有了规模效益，使