阵发性室上性心动速.pptVIP

阵发性室上性心动过速 定义：指异位激动在希氏束以上的心动过速。主要由折返机制造成，少数为自律性增高引起。 病因：见于先心病，预激综合征，心肌炎等基础疾病，但多数患儿无器质性心脏疾患。感染为常见诱因，也可见于疲劳，精神紧张，过度换气，心脏手术后。 分类 AVNRT(房室结折返性心动过速)：是最常见的PSVT（室上速）之一。占40% AVRT(房室折返性心动过速)：也是是最常见的PSVT之一。约占50%； IART（房内折返性心动过速）及SART（窦房折返性心动过速）约＜10%。 AT（房性心动过速） ＜10%。 AVNRT与AVRT约占整个PSVT的90%左右。 病因 多发生于正常人（指除PSVT外，没有明显的器质性心脏病）。 也可发生于有器质性心脏病患者。但绝大多数PSVT的发作与合并存在的心脏病无关。 少数患者PSVT的发作与心脏器质疾患有关。 临床表现 发作特点： 呈现突然开始与突然终止，持续时间长短不一。 发作短者仅有数秒至数分钟，发作时间长者可持续数日、数月。 有些病人可有突然刺激、惊吓诱发或终止心动过速的经历。 临床表现 症状 本病好发于中、青年健康心脏者，故即使心率快，病人尚能耐受，多年发作呈良性经过；少数因心室率过快而发生晕厥。 心悸、气急、焦虑不安、心跳有力或跳之欲出的感觉。 还可能表现为出汗、四肢皮肤湿冷、紫绀、呼吸困难，心衰（持续超过24小时者，易引发心力