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阵发性室上性心动过速 SJM AF Training Department 正常窦性心律 心内电信号显示了正常的心内传导特性 激动最早在 HRA HIS有清晰的H波 RV有清晰的V波 AH，HV间期正常 2 3 1 电生理的读图思维建立 心率-快慢 心律-谁是支配点 房室关系看V1 QRS宽窄判断房室 I、avF、V1向量 4 INTERVALS 7 电生理的读图思维建立 正确的走速和 排列顺序 体表QRS对应 V波时相 CS找A波 确定A的顺序和 V的顺序 电生理疾病学习流程 流行病学（概论） 发病机制（局灶/折返） 对应解剖关系 诊断标准 （心电图、腔内电图） 消融策略（影像/靶点电图） 终点评价 5 SVT 概览 室上性心动过速 房颤 房扑 阵发性室上性心动过速 (PSVT) 房室结折返性心动过速 (AVNRT) 房室折返性心动过速(AVRT) 房性心动过速 6 PSVT——折返发生的机制 在解剖上有两条传导路径，并且有共同的入口和出口 两条传导路经有不同的传导特性 (是快径，是慢径) 有较长的不应期，而的不应期较短 7 PSVT——折返发生的机制 一个特定时间的早搏 正好被阻滞了（较长的不应期） 但是依旧从下传 在内的传导速度慢，能够从不应期中恢复 冲动能逆行回传，并且又激动. 8 Pathway  Pathway  Prema