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处方审核相关知识及实际工作流程 《药品管理法》规定： 药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 处方审核的目的：依法执业，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，。 处方审核的依据：《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章。 处方审核的方法：根据相关法规、药品说明书、专业知识，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行审核。 处方审核的意义：发现存在或潜在的问题，则实施干预。 是保证患者安全合理用药的重要组成部分。 一、调剂审核 调剂处方药品时： 1.看处方信息是否齐全 a.处方的前记、正文、后记内容有否缺项； b.新生儿、婴幼儿处方有否写明日、月龄； c.西药、中成药与中药饮片有否分别开具处方； d.有否使用药品规范名称开具处方； 一、调剂审核 e.药品的剂量、规格、数量、单位等书写是否规范、清楚； f.用法、用量不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句； g.单张门急诊处方不得超过五种药品； 一、调剂审核 2.准确调配药品； 3.正确书写药袋或粘贴标签，包括注明患者姓名和药品名称、用法、用量； 二、发药审核 窗口药师发放药品时对处方的审核 a.临床诊断书写是否完整规范； b.医师签名、签章是否规范一致； c.药品超剂量使用是否注明原因和再次签名； d.门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量有否注明理由； 二、发药审核 e.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； f.处方用药与临床诊断的相符性（适应症） g.剂量、用法的正确性； h.选用剂型的合理性； 二、发药审核 i.给药途径的合理性；j.是否有重复给药现象； k.联合用药是否合理；l.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 二、发药审核 2.药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。 3.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。 4.向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 二、发药审核 5.中药方剂的审核 a.一般处方审核步骤与西药审核基本相同； b.中药饮片应按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。 三、麻醉、精神药品的处方审核 1.为门（急）诊普通患者开具的麻醉药品和第一类精神药品 注射剂每张处方为一次常用量； 控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量； 其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。