孕产妇保健管理：十四大症状这么处理！.docxVIP

　　内容包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查等健康管理服务。　　【一、消化系统症状及处理】　　症状妊娠早期出现轻度恶心、呕吐、食欲不振等症状，常在怀孕16周左右自愈。　　处理方法　　1、女性孕前3个月服用维生素、微量元素及叶酸制剂能够降低妊娠期恶心，呕吐的发病率和严重程度；　　2、休息和避免会引起症状的感官刺激，例如气味、高温、潮湿、噪音、闪光灯等；　　3、推荐少食多餐，每1-2小时进食，避免饱腹感；　　4、避免辛辣和油腻食物、停用含铁制剂、晨起后服用清淡的高蛋白点心或咸饼干等进行有效的饮食调节适当吃点姜，生姜切沫，用开水浸泡，冷却后饮用，可随身带一些姜茶或者姜糖。　　姜能有效减轻恶心，但是不能显著减少呕吐的发作；　　5、单用维生素6或6加苯吡甲醇胺抗组胺药1受体拮抗剂联合治疗是安全有效的。　　消化不良者可给予多酶片口服，服用健脾的中药。　　持续呕吐，不耐受进食进饮，且门诊治疗无效，推荐住院治疗。　　一旦症状缓解，可出院继续随访治疗。　　【二、乳房胀痛的调理】　　症状妊娠初期，由于胎盘，绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，刺激乳腺发育，增大，充血明显。　　出现乳房疼痛；乳头增大变黑，易勃起；乳晕颜色加深。　　处理方法　　①选用宽松的内衣，为避免皮肤的擦伤，应挑选质地柔软、乳头附近没有缝线的内衣；　　②适当进行乳房按摩，每天用手轻柔的按摩乳房，可以缓解不适，促进乳腺发育。　　但要避免长时间按摩和牵拉乳头，可能造成流产或早产。　　【三、便秘及痔疮】　　01、便秘症状肠蠕动及肠张力减弱，排空时间延长，水分被肠壁吸收，加之增大的子宫及胎先露部对肠道下段压迫所致。　　处理方法鼓励摄入足量的液体、多吃易消化的含有纤维素多的新鲜蔬菜和水果，适当活动，按时排便。　　必要时可应用乳果糖15-30天，开塞露等，使粪便润滑容易排出。　　忌灌肠，以免引起流产或早产。　　02、痔疮症状由于增大子宫或便秘使痔静脉回流受阻，引起直肠静脉压升高所致。　　痔静脉曲张可在妊娠间首次出现，也可使已有的痔疮复发和加重。　　处理方法增加膳食纤维、饮水或使用大便软化剂等保守治疗。　　氢化可的松栓剂和温水坐浴可能减少肿胀、不适以及与外痔相关的瘙痒。　　【四、腰背疼】　　症状妊娠期间关节韧带松弛，增大妊娠子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突，使背肌处于持续紧张状态，孕妇常出现轻微腰背痛。　　处理方法休息时，腰背部垫枕头可缓解疼痛，必要时应卧床休息、以左侧卧位为好，局部热敷及服用止痛药物。　　或用托腹带将腹部上提，维持身体平衡。　　针对背部的练习　　1、跪姿四肢着地，弓起背部，将尾骨缩进。　　然后再把背部下榻，臀部翘起。　　伴随平缓的呼吸重复练习。　　2坐姿脚掌相对，背靠墙坐直，打开双膝，轻轻往下按压，保持几次呼吸，然后放松。　　重复练习。　　3盘腿坐姿也有助于预防背部用力，可做舒缓背肌的练习。　　【五、仰卧位低血压】　　症状于妊娠晚期，孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量突然减少，出现低血压。　　处理方法此时孕妇改为左侧卧位，血压迅即恢复正常。　　【六、贫血】　　症状孕妇于妊娠中晚期对铁的需求量增多，多吃富含铁质的食物，如瘦肉、蛋类、芝麻、葡萄干等，但单靠饮食补充明显不足。　　处理方法妊娠4-5个月开始补充铁剂。　　如已出现贫血，应查明原因，以缺铁性贫血最常见，口服硫酸亚铁03，维生素增加铁的吸收；其次为缺叶酸、12，少见的还有地中海贫血。　　【七、皮肤瘙痒】　　01、一般瘙痒症　　症状大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，多数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒感。　　有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。　　处理方法脱离过敏源，减轻精神负担，避免烦躁和焦虑不安；避免搔抓止痒；少吃辛辣刺激性食物；避免洗澡水温过热等，局部亦可在医生指导下应用抗过敏药。　　02、特殊瘙痒症　　①妊娠期肝内胆汁淤积症，多发生在妊娠30周后，病因目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。　　表现为皮肤瘙痒和黄疸，四肢皮肤出现因瘙痒所致条状抓痕，一般无明显消化道症状。　　实验室检查可出现肝功能异常，胆汁酸升高。　　②妊娠疱疹，是一种罕见的，自身免疫性疾病，可发生于妊娠9周到产后1周的任何时间内，最常见于妊娠21周，再次妊娠时发病比初次妊娠早，孕妇的四肢及腹部发生红斑、水疱、伴瘙痒，应考虑本病。　　疱疹样脓痂疹，属于一种脓疱干癣，患者皮肤会有脓疱，而且可能会发热、发冷，抽血检查会发现有血钙下降情况，也可造成