肿瘤化学治疗的护理.pptVIP

肿瘤化学治疗的护理 遂宁市中医院肿瘤科 肿瘤化学治疗的护理职责 了解抗肿瘤药物的作用原理、毒性反应和病人的治疗方案，按时、按量、准确给药，并密切观察，早期发现，预防和减轻毒副作用。 及时向病人及家属提供疾病、治疗信息，给予精神支持，有助于稳定病人的情绪，医护密切配合，取得良好的治疗效果。 化疗药物分类 1、按其对细胞增殖周期的影响 ①周期非特异性药物，即对增殖或非增殖细胞都有作用的药物，如氮芥类、环磷酰胺、抗生素类等。量效曲线都呈指数性，其中氮芥和丝裂霉素选择性低（杀伤两类细胞的曲线斜率很接近），而大多数其他烷化剂选择性较高（表现于对两类细胞的量效曲线的斜率相差较大。 ②周期特异性药物，作用于细胞增殖整个或大部分周期时相者。如氟尿嘧啶等抗代谢类药物。③周期时相特异药物：药物选择性作用于某一个时相，如阿糖胞苷、羟基脲抑制S期，长春新碱对M相的抑制作用。这类药物对骨髓及瘤 细胞的量效曲线也随剂量增大而下降，但达到一定剂量时即向水平方向转折，成为一个坪，即再增加剂量，不再有更多的细胞被杀死。 2、按其作用机理分为五类： ①细胞毒类药物：烷化剂类，由其氮芥基因作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀（卡氮芥）、环磷酰胺、白消安（马利兰）、洛莫司汀（环己亚硝脲）等。②抗代谢类药：此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。