第七章呼吸过程与调节.ppt

第七章 呼吸过程与调节; 第一节 概 述 组成及功能 鼻、咽、喉 上呼吸道 呼吸道  气管、主支气管 下呼  肺内各级支气管 吸道  肺 肺泡  结缔组织、血管、神经、淋巴管  呼吸系统完成机体与外界环境间的气体交换。其中喉是发音的器官，鼻有嗅觉功能。 ;呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。;前正中线 胸骨线 锁骨中线 腋前线 腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线;腹部的标志线及腹部的分区 1、九分法： 两横线：上：左右肋弓最低点，下：两髂结节 两垂线：经两侧腹股沟韧带中点 　 腹上部—左、右季肋区和腹上区 　 腹中部—左、右腹外侧区和脐区 　 腹下部—左、右腹股沟区和腹下区 2、四分法：用通过脐的水平线和垂直线 把腹部分为四个区： 左上腹、右上腹、左下腹、右下腹;第二节 呼吸道;一、外鼻; 以骨和软骨为基础，内覆以粘膜或皮肤。鼻腔向前与外界相通，向后通向咽部。以鼻中隔为界分为左、右鼻腔。 ; 鼻腔的外侧壁分别附着三片卷骨，分别叫 上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲;其下方的空腔分别形成 上鼻道、中鼻道、下鼻道.; 易出血区（Little区）： 位于鼻中隔的前下部，该区域粘膜中有丰富的血管吻合丛，约90%的鼻出血均发生于此处。;鼻腔的粘膜;　 鼻旁窦或称副鼻窦，是鼻腔周围的颅骨内一些与鼻腔相通的含气空腔，共有上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦四对。 ;喉既是呼吸道，又是发音器官。; 1、喉的软骨 2、喉的连结 3、喉肌 4、喉腔;喉软骨构成喉的支架，有四种： 甲状软骨不成对 环状软骨 会厌软骨成对——杓状软骨;左板; 环状软骨：甲状软骨的下方，形似戒指，前部窄低称环状软骨弓，后部高而宽阔称环状软骨板。; 呈叶片状，上圆下尖。其下端狭细附于甲状软骨前角内面，随吞咽活动，覆盖喉口，防止食物误入喉腔。;杓状软骨;声韧带; 均为骨骼肌，附着于喉软骨的表面，是发音的动力器官。主要功能是通过作用喉部的关节，使声韧带紧张或松弛，控制声门裂开大或缩小。喉肌的运动可控制发音的强弱和音调的高低。;四、喉腔;四、喉腔;喉前庭（声门上区) 喉中间腔：喉室,声门裂是喉腔 中最狭窄部位。 声门下腔（声门下区); 气管和主支气管; 气管通常由14~16个气管软骨构成。上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称气管杈，气管杈内面有一向上凸的半月状峭，称气管隆嵴，是支气管镜检查的定位标志。;一、气管;气管;三、气管和支气管微细结构; 为假复层纤毛柱状上皮，纤毛可有节律的向咽部方向摆动，将分泌物、尘埃、病菌等异物，推向咽部咳出。;第三节 肺（Lungs）;位置：胸腔内、膈肌上方、纵隔两侧。;肺底;右主支气管;肺内支气管与支气管肺段; 每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织，构成肺段。肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底在肺的表面，相邻肺段以薄层纤维组织相隔。 根据肺段支气管的分支分布：左肺8个肺段，右肺10个肺段。;二、肺的组织结构; 呈多面形囊泡状，是肺进行物质交换的场所，数量庞大（3-4亿）。内覆肺泡上皮，由I型和II型肺泡细胞组成。 I型肺泡细胞：肺泡上皮的主要细胞，扁平状，无核部分胞质较薄，是进行气体交换的部位。;肺泡结构模式图;II型肺泡细胞：体积小，数量少，呈立方形，分散在I型细胞之间。 功能：分泌肺泡表面活性物质，覆盖与肺泡上皮表面，降低肺泡表面张力。;气血屏障：是肺泡内气体与毛细血管进行交换时 必须通过的结构。（肺泡上皮细胞的基膜、毛细血管基膜及血管内皮） ;三、肺的血管、淋巴管和神经;1、上、下呼吸道的组成； 2、鼻旁窦的名称、位置； 3、喉的位置、喉软骨的形态、及喉腔分部； 4、气管的位置及左右主支气管的区别； 5、肺的位置、形态及分叶；支气管肺段的概念。 6、气血屏障的概念。;第四节 胸膜与纵膈; 脏胸膜（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入肺裂内的胸膜，与肺实质紧密结合。 壁胸膜：被覆于胸壁内表面、膈上面与纵隔两侧面的胸膜。 胸膜腔：脏、壁胸膜在肺根处相互移行，在左、右两肺