脑卒中康复研究现状及展望.PDFVIP

中国现代神经疾病杂志 年 月第 卷第 期 2 · ·184 2011 4 11 2 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, April 2011, Vol. 11, No. 脑血管病论坛 · · 脑卒中康复研究现状及展望 吴毅 吴军发 【 】 卒中； 康复； 综述文献 关键词 ： DOI 10.3969/j.issn.1672-6731.2011.02.012 脑卒中是严重危害人类健康的常见病和多发 目前对于fMRI 的研究尚存在许多问题，诸如健侧大 病。多数生存的脑卒中患者会遗留运动、言语、认 脑半球的激活是由于损伤脑组织对健侧大脑半球 知等方面的功能障碍，因此康复治疗成为脑卒中患 抑制作用的丧失，还是健侧大脑半球对损伤脑组织 者各项功能障碍最有效和不可或缺的治疗方法之 的功能代偿？是否影响神经功能的重建？对于这 ［］ ［ ］ 一，此已为神经科学领域研究人员所共识 1 。为了 些问题许多研究结果不尽一致 6⁃7 。近年来，神经电 更好地开展脑卒中康复治疗研究，近年来，各国均 生理学检查技术亦被用于脑卒中可塑性的研究，虽 对脑卒中后神经功能恢复的机制、康复治疗方法及 然其空间分辨力不如功能影像学技术，但其时间分 康复服务的模式等内容进行了大量研究。 辨力却明显提高。神经电生理学研究表明，运动学 一、脑卒中后神经功能恢复的机制 习或脑损伤均可引起皮质运动功能区的脑电活动 ［］ 8 关于脑卒中后神经功能恢复机制方面的研究 和任务相关激活模式发生改变 。 主要集中在脑组织损伤后的神经功能重建，即通过 二、脑卒中的康复治疗方法 动物实验、功能影像学和神经电生理学等研究方法 脑卒中康复治疗方法的研究进展主要包括新 探索损伤后脑组织的可塑性，其中解剖学、生理学 康复治疗方法的出现和治疗方案的优化。新的康 和生物化学机制正在被阐明。细胞和分子水平的 复治疗方法包括强制性运动疗法、自动机械装置辅 基础研究业已证实，神经轴突发芽、离子通道改变、 助运动训练、运动意想治疗、镜像治疗、功能性电刺 ［］ 潜伏通路的启用是脑损伤后神经功能恢复的主要 激、经颅磁刺激等 9 。这些新的康复治疗方法主要 ［］ 机制 2 。有研究显示，缺血灶周围大脑皮质可诱生 表现为干预性质的不同。有研究显示，反复