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疼痛科梯队建设 山东大学附属省立医院 傅志俭 zhijian_fu@163.com 0531卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知 卫医发[2007]227号 文件主要内容 在《医疗机构诊疗科目名录》(卫医发[1994]第27号文附件1)中增加一级诊疗科目“疼痛科”，代码：“27”。“疼痛科”的主要业务范围为：慢性疼痛的诊断治疗。 开展“疼痛科”诊疗科目诊疗服务的医疗机构应有具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能的执业医师。 目前，只限于二级以上医院开展“疼痛科”诊疗科目诊疗服务。具有符合本通知第二条规定条件执业医师的二级以上医院可以申请增加“疼痛科”诊疗科目。门诊部、诊所、社区卫生服务机构、乡镇卫生院等其他类别医疗机构暂不设立此项诊疗科目。 文件自二○○七年七月十六日起执行。 麻醉科医生优势 熟悉麻醉性镇痛药和局麻药 擅长各种穿刺技术 掌握急救知识和技能 疼痛诊疗工作的主力军 -------- 麻醉科医师 人员构成 1994年 主任医师 1人 副主任医师 2人 主治医师 1人 护士 3人 在读硕士 1人 2009年 主任医师 4人（1） 副主任医师 4人（3） 主治医师 3人（3） 住院医师 2人（2） 护士 13人 博士 4人 硕士 5人 医 疗 2008 门诊病人 8821 住院病人 659 平均住院日 11.97 治愈及好转率 97.68% 总收入　　　　6,068,870 病人满意度　　99.33% 教 学 博导 2人 硕导 2人 博士 3人 在读1人 硕士36人 在读4人 进修生 32---40人/2批 年轻医生(专业组) 科 研 自然科学基金项目 国家2 省2 中华系列等统计源期刊 68篇 SCI收录 3篇 省科技进步奖 3项; 省医学科技进步奖 2项 主编(译)专著 10部 目 标 团结战斗的集体 蓬勃向上的团队 健康和谐的科室 一、医德至上 “医生的人文素质首先是善良” 同行—— 医医关系 互相尊重，互相包容 本专业之间 本专业和其他专业----“隔行如隔山” 上级医生和下级医生 病人—— 医患关系 以病人为中心 一、医德至上 Dr.Eric Cassell 医生应设定三个目标： 所有的诊治都要以病人为考虑，而不是以疾病为出发点； 尽量让病人的功能恢复到最好的程度，而不只在乎病人生命延长多久； 尽量减少病人与家属的痛苦。 The nature of suffering and the goals of medicine “有时治愈,常常帮助,总是安慰” 倾听与沟通 —— 体贴病人的身心痛苦 WHO调查:诉说症状,19秒被打断.如果不能了解病人对他们的病痛的看法,我们将无法真正了解病人的治疗与病程. 倾听是一种技能,也是一种艺术.以安静\开放的心态倾听别人诉说,是一种豁达的表现. 交流 所有医生必须掌握交流和人际关系的技能,与患者缺少共鸣实际上与技术不够一样,是无能的表现. 医生本身就是一种治疗 The physician is the treatment 二、临床意识麻醉科与疼痛科 手术室 围术期——术中 相对被动而单纯 与病人关系松散 间接治疗疾病 保护生命安全 门诊、病房、家庭 整个病程 较为主动而复杂 与病人关系密切 直接治疗疾病 提高生活质量 二、临床意识 追求“疾病的治疗”还是“病人的照顾” 治疗一位病人应该考虑到病人本身的各种因素，