ICU常用镇静药物介绍及药学监护教程文件.pptVIP

ICU常用镇静药物介绍及药学监护;　　重症医学的发生与发展旨在为多器官功能障碍的非终末期重症病人提供全面而有效的生命支持，以挽救病人的生命，并最大程度地恢复和保持病人的生活质量。 　　重症病人获得充分的镇静和镇痛是ICU治疗的重要组成部分。;常见原因包括;镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗;ICU病人镇痛镇静治疗的目的与意义;理想的镇静药物;ICU最常用的镇静药物;苯二氮卓类药物;安 定;氯羟安定;咪唑安定;咪唑安定;丙泊酚 ;作用特点; 丙泊酚单次注射时可出现暂时性呼吸抑制和血压下降、心动过缓，对血压的影响与剂量相关，尤见于心脏储备功能差、低血容量的病人。 丙泊酚的溶剂为乳化脂肪，提供热卡1.1卡/毫升，长期或大量应用可能导致高甘油三酯血症；2%丙泊酚可降低高甘油三酯血症的发生率 ，因此更适宜于ICU病人应用。 因乳化脂肪易被污染，故配制和输注时应注意无菌操作，单次药物输注时间不宜超过12小时。;常用镇静药物比较;理想镇静药物;镇静药物的给予;短期(=3天)镇静 丙泊酚与咪唑安定产生的临床镇静效果相似。而丙泊酚停药后清醒快，拔管时间明显早于咪唑安定; 但未能缩短病人在ICU的停留时间。氯羟安定起效慢，清除时间长，易发生过度镇静。因此，ICU 病人短期镇静宜主要选用丙泊酚与咪唑安定 。 长期(3天)镇静 丙泊酚与咪唑安