2012化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)(医学必看试题带详细解析答案).docVIP

化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎） 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．不符合脑膜炎双球菌的是 A．奈瑟菌属 B．仅存在于人体的细菌 C．严格的需氧菌 D．革兰阳性菌 E．在普通培养基上不能生长 正确答案:D 2．流脑的流行病学特点哪项是正确是 A．人不是惟一的传染源 B．人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能 C．流行期的带菌群以A群为主 D．发病常无明显的季节性 E．经消化道传播 正确答案:C 3．确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是 A．高热、头痛、呕吐 B．皮肤有淤点及淤斑 C．脑膜刺激征（+） D．脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E．以上都不是 正确答案:E 4．流脑的流行病学特点 A．带菌者是主要传染源 B．病菌由飞沫直接经空气传播 C．冬春季流行， D．9个月～2岁的婴幼儿发病率最高 E．以上均是 正确答案:E 5．流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是 A．早期发现和隔离治疗病人 B．流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 C．对接触者不必给予处置 D．密切接触者需观察3天 E．脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50% 正确答案:A 6．暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的 A．控制感染 B．控制DIC C．纠正休克 D．冬眠疗法 E．禁用肾上腺皮质激素 正确答案:E 7．典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么 A．外观呈黄白色脓样 B．细胞数常达数千/mm3，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半 C．蛋白质中度升高 D．糖正常或略低 E．脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高 正确答案:E 8．在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选 A．阿拉明 B．多巴胺 C．645-2 D．苄胺唑啉 E．异丙基肾上腺素 正确答案:C 9．下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现 A．高热，中毒症状重 B．迅速扩大的全身淤点、淤斑 C．脑脊液米汤样，糖、氯减少 D．脑膜刺激征 E．血培养脑膜类双球菌阳性 正确答案:C 10．流脑发生的皮肤淤点病理基础是 A．血管脆性增加 B．血小板减少，凝血因子消耗 C．广泛血管内凝血 D．细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E．细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 正确答案:D 11．在感染性休克的治疗中哪项是最基本的 A．补充血容量 B．纠正酸中毒 C．血管活性药物的应用 D．维护重要脏器功能 E．肾上腺皮质激素的应用 正确答案:A 12．关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的 A．神志淡漠 B．皮肤苍白 C．收缩压90mmHg D．中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78kPa） E．尿量30ml/h 正确答案:D 13．败血症常见的病原体是 A．病毒 B．支原体 C．细菌 D．真菌 E．螺旋体 正确答案:C 14．耐甲氧西林金葡菌（MRSA），对哪种药物敏感 A．苯唑西林 B．红霉素 C．林可霉素 D．万古霉素 E．青霉素 正确答案:D 15．流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查:T39℃，P100次/分，无皮肤淤点，颈强（+），血WBC20×10的9次方/L，需要鉴别的疾病有 A．金葡菌脑膜炎 B．肺炎链球菌脑膜炎 C．结核性脑膜炎 D．流行性乙型脑炎 E．以上均是 正确答案:E 16．男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查:T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是 A．抗生素 B．补充血容量及纠正酸中毒 C．肾上腺皮质激素 D．升压药 E．脱水治疗 正确答案:B 17．男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查:面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-），血WBC28×10的9次方/L，中性粒细胞90%，血小板60×10的9次方/L，最可能的诊断是 A．败血症休克 B．血小板减少性紫癜 C．暴发型流脑 D．中毒型菌痢 E．休克型肺炎 正确答案:C 18．3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查:皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106.L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断 A．肺炎双球菌性脑膜炎 B．普通型流脑 C．结核性脑膜炎 D．脑膜脑炎型流脑 E．病毒性脑膜炎 正确答案:B 19．20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温39.8℃，颈强（±），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常