呼吸机模式及波形认识.pptVIP

构成呼吸机模式与功能的 基本要素及波形 呼吸机通气方式 基本要素 压力 流量 时间 容量 正常生理肺容量及其组成 正常生理肺容量及其组成 构成呼吸周期的基本要素与波形 压力（Paw） 1.吸气压（IP） a.吸气峰压（PIP)） b.吸气平台压 (Pplateau) 2.呼气压(EP) a.呼气气道压 b.呼气末正压 （peep） (peepi,auto-peep) PEEPi(autoPEEP) PEEPi(autoPEEP) 压力（Paw） 3.平均气道压（Pmean） 4.触发压 5压力限制 (Pressure limit) 气道阻力和顺应性 静态气道阻力 RL=(Ppeak – Pplateau)/flow cmH2O/L/s 静态顺应性 CL=VT/ (Pplateau –PEEP) L/cmH2O 压力（Paw） 压力（Paw） 压力（Paw） 压力（Paw） 压力（Paw） 压力（Paw） 压力（Paw） 压力（Paw）影响因素 1.呼吸机工作压力 2.压力控制或支持水平 3.潮气量（VT） 4.气道阻力（Raw） 5.呼吸用力幅度 流量（flow/flow rate,F/ù） 1.吸气F/ù 2.呼气F/ù 3.触发F/ù 4.基线流量（base flow） 流量（flow/flow rate,F/ù） 流量（flow/flow rate,F/ù） 流量（flow/flow rate,F/ù） 流量（flow/flow rate,F/ù） 流量（flow/flow rate,F/ù） 触发F/ù 基线流量（base flow） 流量影响因素 RR Vt 吸/呼 调节吸气流量 呼吸用力大小 流量影响因素 时间（time,T） 时间参数及其符号 通气频率 ( f：0～120) bpm 吸呼比 (I:E = Ti: Te ) 吸气时间 Ti (s) 、Trise (s) 呼气时间 Te(s) 屏气时间 TP(s) 是吸气时间的一部份， 通常设定为T的10%，临床根据病情和呼吸习惯 适当增加或减少。 周期：T=Ti+Te，f=60s/(Ti+Te)bpm 时间（time,T） 时间（time,T） 容量（volume） 容量（volume） 容量（volume） 总之 呼吸机是通过压力-容量-流量-时间4个基本要素的不同组合和调节机制，构成各种适合纠正不同病理生理状态的模式与功能，最终在保障容量（或MV），不增加损伤的前提下，改善和纠正缺氧与二氧化碳潴留。 3种Scalar波形同时显示与比较 3种Scalar波形同时显示与比较 3种Scalar波形同时显示与比较 3种Scalar波形同时显示与比较 肺功能正常的PCV和VCV的3种波形区别 肺功能异常的PCV和VCV的3种波形区别 3种Scalar波形同时显示与比较 3种Scalar波形同时显示与比较 3种Scalar波形同时显示与比较 3种Scalar波形同时显示与比较 3种Scalar波形同时显示与比较 3种Scalar波形同时显示与比较 3种Scalar波形同时显示与比较 3种Scalar波形同时显示与比较 3种Scalar波形同时显示与比较 3种Scalar波形同时显示与比较 3种Scalar波形同时显示与比较 3种Scalar波形同时显示与比较 曲线环 呼吸机通气方式 压力-容量曲线/环 压力-容量曲线/环 压力-容量曲线/环 Raw增加与肺顺应性 Raw增加与肺顺应性 Raw增加与肺顺应性 拐点 　　　　　拐点 拐点 呼吸机拮抗 呼吸功（WOB） 呼吸功（WOB） 流量-容量曲线环 流量-容量曲线环 流量-容量曲线环 压力-流量曲线环 压力-流量曲线环 压力-流量曲线环 一、评价药物疗效 评价药物疗效 二、容量或压力设置过高 容量或压力设置过高 容量或压力设置过高 三、漏气 四、脱管 五、堵管 六、管道积水 七、识别呼吸机疲劳 八、呼吸触发灵敏度设置不当 呼吸触发灵敏度设置不当 九、吸气、屏气、呼气时间设置 十、Raw增加 Raw增加 Raw增加 练习 练习 练习 练习 谢谢大家！ 终于结束了 吸气功 呼气功 曲线与波形临床意义 针对支气管扩展药和胸肺顺应性改变情