吸痰操作流程.docVIP

经口/鼻腔吸痰操作流程（电动吸引器吸痰） 尊敬的评委老师，您们好，我是XX科XXX，今天被考核的项目是电动吸引器吸痰，我已经准备完毕，请问可以开始操做了吗？ 1、核对医嘱，“1床，李兰，吸痰”。 2、携用物（治疗卡、手电筒、听诊器、压舌板）床旁评估： （1）“您好，是1床李兰李大姐吗？”核对床头卡。“昏迷患者核对腕带”。 （2）“李大姐，您现在有痰，所以血氧饱和度较低，可能会引起呼吸困难、发憋，按照医嘱我需要给您吸痰。①来让我看看您鼻腔、口腔情况，噢，鼻腔、口腔粘膜完整，咽部有些分泌物。您有鼻出血或鼻中隔偏曲吗？噢，没有”。②听诊“两肺没有痰鸣音，大气道呼吸音粗”。③“患者有鼻塞吸氧，流量2L/min”。 （3）“李大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。 4、回处置室，分类处理垃圾。六步洗手法洗手，戴口罩。 5、准备用物：检查一次性吸痰管：“有效期××，无漏气、破损，可以使用”，“电动吸引器在治疗室检查其性能；昏迷患者携带开口器及压舌板”。 6、携用物至床旁。核对：“1床，李兰大姐，您准备好了吗？我要为您吸痰了”，再次核对床头卡，昏迷病人核对腕带。 7、摆体位：“李大姐，来，我们摆个合适的体位”，给与侧卧位或仰卧位，头偏向操作者一侧。 8、先取下患者吸氧导管，调节高流量吸氧1～2min，“应用呼吸机患者给与纯氧”。 9、连接电源，打开吸引器开关，检查吸引器，（注：如果是墙壁吸痰：取下墙壁吸引装置上活塞，用棉签清洁，将负压吸引器插头插入负压接头内，用力推压锁住），根据患者情况及痰液粘稠度调解负压，“一般成人：0.04～0.053mPa（300～400mmHg)；儿童：＜0.04mPa（300mmHg）”，固定吸引管。 10、检查吸痰包：“灭菌日期×××、失效日期×××、灭菌指示胶带符合灭菌要求，灭菌包无破损、潮湿，可以使用”，打开吸痰包，撕去外包装，在2个治疗碗内倒入生理盐水。 11、取一次性吸痰管，撕开外包装，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中。暂停吸氧。 12、将吸痰管与吸引管连接，吸痰管前端置入盛有无菌生理盐水的治疗碗内，口述，“建立人工气道的患者不试吸”，用未戴手套的手拇指按住吸痰管上方压力调节开口（形成负压）试吸，检查吸痰管是否通畅。 13、 “李兰大姐，现在准备为您吸痰，吸痰过程中可能有些不舒服，请您配合一下。李大姐张开口（昏迷患者可用压舌板或开口器助其开口），我们先吸口腔的痰”，将吸痰管（不带有负压）由口腔轻轻插入适当深度，用未戴手套的手拇指按住吸痰管上方压力调节开口，产生负压，动作轻柔，边旋转，边上提吸净口腔的痰液（同时嘱患者配合咳嗽，利于痰液吸出）。冲洗吸痰管。 14、“李兰大姐，现在准备为您吸鼻、咽部的痰，吸痰过程中可能有些不舒服，请您配合一下。将吸痰管（不带有负压）由鼻腔（口述：颅底骨折、鼻中隔偏曲、鼻出血禁用）轻轻插入适宜深度，动作轻柔，边旋转，边上提，边吸引咽部、鼻的痰液。 “如需吸深部痰液，更换吸痰管”。 15、吸痰后，吸入生理盐水冲洗吸痰管，将用过的吸痰管取下用手套包裹，放入弯盘内，固定吸引管，关闭吸引器开关。 16、“每次吸痰时间不超过15s，如痰未吸尽，休息3～5min再吸。吸痰时，注意观察痰液的量、性质、颜色、生命体征变化及口鼻腔粘膜情况，如患者出现发绀、心率明显改变等症状时，当立即停止吸痰”。 17、清洁患者的口鼻分泌物。为患者吸入高流量氧气1～2min（呼吸机患者给与纯氧）。听诊肺部情况。 18、李兰大姐，痰液吸干净了，现在您的血氧饱和度提高了，是不是感觉舒服多了。平时注意多喝水，利于痰液稀释，便于咳出。 19、“李兰大姐，我帮您躺舒服了，”协助患者取舒适卧位，整理床单位，调节吸氧流量2L/min。“李大姐，我把呼叫器放在你床头，有事请呼叫我，谢谢您的配合。” 20、回治疗室分类整理垃圾，按六步洗手法洗手，记录（痰量、性质、颜色及吸痰效果）。 21、“操作完毕，谢谢评委老师”。