会阴部护理操作流程及质量标准.docVIP

会阴部护理操作流程及质量评价标准 科室： 姓名： 技术职称： 操作时间： 得分： 项目 标准分 操 作 流 程 及 标 准 扣分及 存在问题 仪表 5 衣帽整齐、修剪指甲、洗手、 评估 10 自我介绍，评估病情及会阴部卫生状况，向患者解释会阴部护理的目的、方法、注意事项及配合要点 物品 准备 10 治疗盘内备：毛巾、浴巾、清洁棉球、无菌溶液、大量杯、镊子、橡胶单、中单、一次性手套、浴毯、卫生纸 治疗盘外备：水壶（内盛50-52 操 作 流 程 2 1、备齐用物，携至患者床旁，核对患者床号和姓名 2 2、遮挡患者：使用屏风，关闭门窗 2 3、体位：协助患者取仰卧位，将盖被折于会阴部以下，将浴毯盖于患者胸部 2 4、戴好一次性手套 2 5、协助患者暴露会阴部 3 6、备水：将脸盆内放入温水，将脸盆和卫生纸放于床上桌上，将毛巾放于脸盆内 20 7、擦洗会阴部 男性患者会阴部护理（1）擦洗大腿上部：将浴毯的上半部返折，暴露阴茎部位。用患者的衣服盖于患者胸部。清洗并擦干两侧大腿的上部 （2）擦洗阴茎头部：轻轻提起阴茎，将浴巾铺于下方。由尿道口向外环形擦洗阴茎头部。更换毛巾，反复擦洗，直至擦净阴茎头部 （3）擦洗阴茎体部：沿阴茎体由上向下擦洗，应特别注意阴茎下面的皮肤 （4）擦洗阴囊部：小心托起阴囊，擦洗阴囊下面的皮肤皱褶处 女性患者会阴部护理（1）体位：协助患者取仰卧位，屈膝，两腿分开 （2）擦洗大腿上部：将浴毯的上半部返折，暴露阴茎部位。用患者的衣服盖于患者胸部。清洗并擦干两侧大腿的上部 （3）擦洗阴唇部位：左手轻轻合上阴唇部位，右手擦洗阴唇外的黏膜部分，从会阴部向直肠方向擦洗（从前往后） （4）擦洗尿道口和阴道口部位：左手分开阴唇，暴露尿道口和阴道口。右手从会阴部向直肠方向轻轻擦洗各个部位。彻底擦净阴唇、阴蒂和阴道口周围的部分 20 8、会阴冲洗（1）置便器：如果患者使用便器，先铺橡胶单、中单于患者臀下，再置便器于患者臀下 （2）冲洗：护士一手持装有温水的大量杯，一手持夹有棉球的大镊子，边冲水边擦洗会阴部，从会阴部冲洗至肛门部，冲洗后，将会阴部彻底擦干 （3）整理：撤去便器、中单和橡胶单。协助患者放平腿部，取舒适卧位 2 9、取侧卧位：将浴毯放回原位，盖于会阴部。协助患者侧卧位 2 10、擦洗肛门 2 11、涂软膏：如果患者有大小便失禁，可在肛门和会阴部位涂一层凡士林或氧化锌软膏 2 12、协助患者穿好衣裤：脱去一次性手套，协助患者穿好衣裤 4 13、操作后处理（1）协助患者取舒适卧位，整理床单位 （2）撤去浴毯和脏单，将用物放回原处 （3）清洗后观察会阴部及周围部位的皮肤状况 （4）洗手 （5）记录 评价 10 1、床单位清洁 2、保护患者隐私 被考人确认签字： 监考人： 考核时间： 年 月 日