肺动脉高压护理课件.pptVIP

肺动脉高压护理;肺动脉高压（PAH）的定义;2003年威尼斯会议肺循环高压临床诊断分类;2. 左心疾病相关性肺循环高压 2.1 主要累及左房、左室疾病 2.2 二尖瓣或主动脉瓣疾病 3. 与呼吸系疾病或缺氧相关肺循环高压 3.1 慢性阻塞性肺疾病 3.2 间质性肺病 3.3 睡眠呼吸障碍 3.4 肺泡低通气综合征 3.5 慢性高原病 3.6 肺泡－毛细血管发育不良 4. 慢性血栓/栓塞性肺循环高压 4.1 血栓栓塞近、远端肺动脉 4.2 远端肺动脉梗阻 4.3 非血栓性肺栓塞（肿瘤、虫卵等） 5. 混合性肺循环高压 类肉瘤样病、组织细胞增多症、淋巴血管瘤、血管压迫（肿瘤、纤维性纵隔炎） ;慢性肺源性心脏病（肺心病）是我国的常见病和多发病，低氧性肺动脉高压（HPH）是发展为肺心病的重要环节，严重程度与其病程和预后密切相关;诊 断;症状：活动后气短、胸闷、眩晕、晕厥、胸痛等。 既往史：慢支、肺气肿、先心、贫血、睡眠障碍、静脉血栓等。 个人史：是否接触危险因素（HIV感染者、吸毒者、印刷厂加油站工人接触油类物品）。 婚育史：女性有无习惯性流产，男性要询问其母亲、姐妹等直系亲属有无习惯性流产。 家族史：家族中有无类似的肺动脉高压患者。;诊断-2 体格检查：;诊断-3 实验室检查;诊断-3 实验室检查：;诊断-3 实验室检查－右心导管检查：;诊断-4 功能评价 －六分钟步行距离试验：;6 WMT ＜332m，IPAH患者的生存率显著降低； 6 WMT 每增加50m，患者死亡的风险降低18％； 运动时动脉血氧饱和度下降超过10％时，患者死亡风险增加2.9倍。;诊断-4 功能评价 －WHO肺动脉高压功能评级：;治疗：;治疗 - 1 基本治疗：;治疗 – 2 传统治疗：;钙离子拮抗试剂 前列环素类药物 内皮素受体拮抗剂 5-磷酸二酯酶抑制剂 NO 联合治疗;心理护理;氧疗护理;密切观察生命体征;饮食指导;药物护理;雾化吸入万他维（伊洛前列素）的护理 由临床经验丰富和沟通能力强的护士向患者讲明药物的作用、特性、不良反应。在患者充分掌握配合要领后取端坐位(通常端坐位比卧位的潮气量大)，教其做深呼吸，用口吸气和呼气 治疗过程中严密观察伊洛前列素血液动力学的作用(血管扩张、皮肤发红、血压低、抑制血小板聚集、呼吸困难)以及常见的中毒症状如表情淡漠、步态异常及姿势改变;药物护理;健康宣教;健康宣教;谢 谢！