抗感染治疗进展及合理用药(温桂兰).pptVIP

抗感染治疗进展及合理用药 温桂兰 南昌大学第一附属医院 感染病诊治新动向 病原微生物耐药性日趋严重 动态监测细菌耐药性 针对病原药敏用药，掌握适应证 治疗耐药菌新药的开发和应用 社区获得感染日益受到重视 发病率高，CAP美国200－300万/年 高危人群病死率20－40％ 药动学/药效学(PK/PD)新概念的临床应用 抗感染新药评价国际规范化(GCP) 病原微生物 细菌耐药性日趋严重 肺炎链球菌 青霉素不敏感株↑PISP，PRSP 葡萄球菌 甲氧西林或苯唑西林耐药株 MRSA，MRSE， VISA VRSA 2002.6首次分离自美国Michigan州居民 糖尿病、足溃疡、肾衰、血透、导管出口处感染 肠球菌 万古霉素耐药 VRE 肠杆菌科 青、头孢等β内酰胺类耐药， ESBLs 肠杆菌属 第三代头孢菌素类耐药，AmpC 铜绿假单胞菌 亚胺培南等碳青酶烯类耐药，金属酶 Causes of Nosocomial Bacteriamia Reported percentage of penicillin-resistant strains of Streptococcus pneum