手术病人术前传染病筛查制度.docVIP

PAGE PAGE 2 成县中医医院 手术病人术前传染病筛查制度 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号），和《医院感染管理质量评价标准》，为有效控制传染病，防止医院感染的发生，特制定本制度。 一、基本原则 (一)患者有义务接受医院有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。 (二)传染病筛查应采取自愿原则，履行告知义务，由病人或其家属自愿决定。如不同意检验的，应充分说明因此可能带来的后果，由医患双方签字备案。 (三)择期手术病人术前传染病筛查应尽早进行。 (四)医护人员不得擅自泄露涉及患者隐私的有关传染病筛查信息、资料。 (五)进行传染病相关项目筛查前应查阅患者病历资料，尽可能避免不必要的重复检测。 二、筛查办法 (一)需要输血的择期手术病人，应常规进行输血前九项检验，包括HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒、ALT等。 (二)不需要输血的择期手术病人，应加强医患沟通，尽可能说服病人进行HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒等检验。 三、术前通知单传染病筛查注明要求 (一)科室送手术通知单时，患者传染病筛查已有结果或患者不同意进行传染病筛查者，均应在手术通知单上如实注明。 (二)科室送手术通知单时，患者传染病筛查未有结果者，手术当日手术医生口头告知手术室医护人员，由手术室医护人员在手术通知单上补充注明。 四、手术室消毒、隔离和防护措施 (一)手术室对所有病人均应当采取标准预防措施。 (二)手术通知单上注明有血源性疾病者，医护人员应做好血源性疾病防护措施，谨防锐器伤的发生，可能有血液、体液等喷溅时应戴防护眼镜或防护面罩、穿防水隔离衣或防水围裙。 (三)手术结束后，应对手术室进行终末消毒，未进行传染病筛查的患者按传染病进行终末消毒。 五、本制度从发布之日起执行。 医务科 2014-5-9 . .