低体温仪器管理课件.pptVIP

低体温仪器管理;目的;麻醉药物导致的体温调节障碍 手术操作导致的固有热量流失 手术间的低温环境 静脉输注未加温的液体，血制品 手术中使用未加温的冲洗液 其他：术前禁食、皮肤消毒、患者紧张 婴儿、严重创伤、虚弱、老年患者 ; 低体温对机体的影响 1、手术部位感染风险 降低机体免疫功能，引起外周血管收缩致血流量减少，从而增加外科手术部位感染的风险，导致住院时间延长。 ; 低体温对机体的影响 2、心血管系统并发症 如室性心律失常，房室传导阻滞，血 压下降，严重时可引起室颤，心搏骤停等。 ; 低体温对机体的影响 3、对于创伤患者，低体温与死亡发生率的升高相关。 ; 低体温对机体的影响 4、凝血功能 使患者机体循环血流减慢，血小板数量和功能减弱，凝血物质的活性降低，抑制凝血功能，增加手术出血量。; 低体温对机体的影响 5、改变药物代谢周期 增加肌肉松弛药的作用时间，延长麻醉后苏醒时间。 ; 低体温对机体的影响 6、导致患者寒战，耗氧量增加。 ; 低体温对机体的影响 7、中枢神经系统 降低中枢神经系统的氧耗和氧需，减少脑血流量，降低颅内压。 ; 低体温对机体的影响 8、内分泌系统 抑制胰岛素分泌，甲状腺素和促甲状腺素分泌增加，麻醉中易发生高血糖。; 低体温对机体的影响 9、其他 低温可致肾血流量下降，PH升高，以及呼吸减慢等。; 预防措施 1、设定适宜的环境温度:应维持在21—25℃。根据手术不同时段及时调节温度。 ; 预防措施 2、注意覆盖，尽可能减少皮肤暴露。 ; 预防措施 3、用于静脉输入及体腔冲洗的液体宜给予加温至37℃。 ; 预防措施 4、高危患者（婴幼儿严重创伤患者等）除采取上述保温措施外还需要额外预防措施，防止计划外低体温，如可在手术开始前适当调高室温，设定个性化的室温。 ; 注意事项 1、应采用综合保温措施。 2、在使用加温冲洗液前需再次确认温度。 3、装有加温后液体的静脉输液袋或灌洗瓶不应用于患者皮肤取暖。 4、加温后的静脉输液袋或灌洗瓶的保存时间应遵循静脉输液原则及产品使用说明。 ; 注意事项 5、对使用电外科设备需要粘贴负极板时，应注意观察负极板局部温度，防止负极板局部过热性状改变，对患者皮肤造成影响。 6、使用加温设备需做好病情观察及交接班的工作。 7、加强护士培训，掌握预防低体温及加温设备使用的相关知识。 ;手术室仪器设备的管理; 目的 规范仪器设备的操作规程，指导手术室护士正确评估，使用，维护仪器设备，减少操作过程中的安全隐患，最大限度的确保使用过程中患者及医护人员安全。 ;