儿童体格生长发育及评价课件.ppt

儿童体格生长发育及评价;生长发育歌诀 本能反射生来佳， 2、3抬头笑认妈， 4、5翻身辩亲疏， 6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。; ;生长发育规律及影响因素 ; 1.掌握小儿生长发育的规律、影响因素。 2.掌握小儿体格生长发育常用指标及出生至青春前期体格生长规律。 3.熟悉小儿神经心理发育及评价。;1、生长发育规律、影响生长发育的因素。 2、体格生长常用指标、出生至青春前期体格生长规律。 3、小儿神经心理发育及评价（神经系统发育、感知的发育、运动的发育、语言的发育、心理活动的发展、社会行为的发展）。; 生长;- 生长与发育的连续性和阶段性 - 各系统器官发育的不平衡性 生长发育的顺序性 由上到下、由近到远、由粗到细 由低级到高级、由简单到复杂 - 生长发育的个体差异;一、生长发育规律及影响因素;一、生长发育规律及影响因素;顺序性;;遗传;营养;疾病;孕母状况;生活环境; 体格生长常用指标 ; ▲ 定义：各器官、系统、体液的总重量。 ▲ 意义： ① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。; 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 体重： 3.2 ~ 3.3 6 9.5 ~ 10.5 12 ~ 13;▲ 生理性体重下降(physiological weight loss) 生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂时性下降 3% ～ 9%，多在生后 3 ～ 4 天达最低点，以后逐渐回升， 7 ～ 10 日恢复到出生时水平。;▲ 定义：指从头顶至足底的长度。3 岁以下卧位测量身长， 　　3 岁以后立位测量身高。 ▲ 意义：反映体格生长的主要指标。 ; 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 身长： 50 61～ 63 75 85;二、儿童体格生长发育及评价;▲ 定义：头顶 ～ 坐骨结节的高度。 ＜ 3 岁仰卧位测量，称顶臀长（crown-rump length）。 ▲ 意义：代表头颅与脊柱的发育。 ;▲ 定义：经眉弓上方至枕后结节 绕头一周的长度。 ▲ ???义：与脑和颅骨的发育密切相关， 2 岁以内意义较大。; 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 15岁 头围： 34 40 46 48 54~58;▲ 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 ▲ 意义：与肺和胸廓的发育有关。 ▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。 1 岁左右等于头围；1 岁以后超过头围。 ▲ 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 + 年龄 －1;二、儿童体格生长发育及评价;▲ 定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 ▲ 意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。 筛查1~5岁儿童营养状况。 ▲ 评估标准： 13.5cm营养良好； 12.5～13.5cm营养中等； 12.5cm为营养不良。;二、儿童体格生长发育及评价;二、儿童体格生长发育及评价;1. 准确测量 2. 随访观察 3. 参考值合适 4. 评价内容完整： ▲ 生长水平（growth level） ▲ 生长速度（growth velocity） ▲ 匀称程度（proportion of body） ; 骨骼 牙齿 脂肪 肌肉 生殖系统 ;前囟 anterior fontanel ( between 2 frontal bones and 2 parietal bones );　　　骨缝： 出生时稍分开 3 ~ 4月闭合 后囟： 很小或闭合 6 ~ 8周闭合 前囟： 1.5 ~ 2cm