上半年医疗工作运行通报(医学).ppt

* 企业资料 上半年医疗工作运行通报 企业资料 * 传染病管理检查通报 病案归档情况通报 病案质控情况通报 单病种质控情况通报 企业资料 * 传染病管理督导检查存在的问题 门诊日志登记数量和门诊量不相符 登记不规范项目不全，主要缺项为：住址、发病日期、初诊或复诊 出入院登记项目不全，主要缺项为：职业、现住址、出院诊断。 超声影像部门，登记缺项为：开单科室、姓名、日期、检查结果。 性病艾滋免费检测人数全年要求100人次，上半年只完成38人 疫情报告卡：部分字迹不清、缺项、病种不准确、住址不祥细，对特殊病种和稀有病种一定要留下联系方式，及时上报。 企业资料 * 传染病管理中采取措施 及时更换新版出入院登记本 增加登记本中所缺的项目 医务科、预防保健科亲自到相关科室沟通、要求 企业资料 * 病案归档质控情况 月份 病历数 平均归档天数 超期末位科室(超期天数） 1月 3168份 4.55天 妇科(10.62) 普二(9.92) 2月 3592份 4.01天 全部达标 3月 4295份 5.13天 妇科(10.84) 耳鼻喉(8.20) 骨一(6.88) 4月 4281份 5.79天 普二(12.75) 妇科(12.54) 耳鼻喉(7.96) 5月 4126份 5.97天 普二(9.88) 妇科(9.21) 心二(8.98) 6月 4081份 4.69天 疼痛(15.0) 妇科(8.6) 心二（5.0） 企业资料 * 运行病历、入库病历质量问题 病历未及时完成 病历涂改 医嘱开具无相应记录 手术相关记录未完成 医嘱涂改 企业资料 * 运行病历、入库病历质量检查 月份 病历总数 不合格病历数 科室(不合格病历数）前五名 1月 3168 9 　 2月 3592 84 分院肿瘤科1(8),分院外科(8),分院内科(8)，分院核医科(8)，分院骨科(5) 3月 4295 76 心内一（6),分院肿瘤科1(4),分院中康科(4),普一(3) 4月 4281 50 分院骨科(4),分院内科(4),心内一(4),分院核医科(3) 5月 4126 63 普二(5),分院外科(3),泌外二(3),神内二(3),血液(3) 6月 4081 56 耳鼻喉(5),泌外二(5),呼吸(4),泌外一(3),心内二(3) 企业资料 * 单病种通报(一） 单病种名称 科室 平均分数 病种数 平均总费用 核定总费用 平均药费 核定药费 平均麻醉费 核定麻醉费 存在问题 剖宫产术.子宫下段横切口 产科 78 52 5243 3500 1031 800 1436 1600 化验检查不全 头位顺产 74 10 2631 1700 540 330 605 580 化验检查不全 全子宫切除术 妇科 67 4 11842 8000 3181 2100 2527 2300 鉴别诊断种类不全 子宫肌瘤切除术 75 2 8613 7000 2465 1800 1778 1900 　 单侧乳腺改良根治术 乳腺外科 73 2 10889 10000 2035 2500 3003 2800 　 企业资料 * 单病种通报(二） 单病种名称 科室 平均分数 病种数 平均总费用 核定总费用 平均药费 核定药费 平均麻醉费 核定麻醉费 存在问题 腹腹腔镜胆囊切除术 普二 72 6 10148 5500 3637 1200 2032 2500 鉴别诊断种类不全 甲状腺病损切除术 74 2 8196 7400 2645 1200 2304 1800 　 阑尾切除术 71 4 7463 3500 3384 1200 1191 1200 　 腹腹腔镜胆囊切除术 普三 74 17 9877 5500 2562 1200 2113 2500 鉴别诊断种类不全 阑尾切除术 67 1 7714 3500 2949 1200 1817 1200 　 腹腹腔镜胆囊切除术 普一 76 17 7571 5500 1738 1200 2035 2500 鉴别诊断种类不全 甲状腺部分切除术 78 3 7722 7400 1224 1200 2328 1800 　 阑尾切除术 78 5 4695 3500 1744 1200 1140 1200 　 企业资料 * 单病种通报(三） 单病种名称 科室 平均分数 病种数 平均总费用 核定总费用 平均药费 核定药费 存在问题 脑梗塞 神二 95 12 4684 6400 2206 2500 　 脑梗塞 神一 100 1 3632 6400 1997 2500 　 脑梗塞 神三 100 3 4765 6400 1623 2500 　 脑梗塞 神一 89 9 6696 6400 2924 2500 　 心梗 心二 90 1 6086 9000 2647 2900 　 心衰 心二 95 16