中医基础理论-藏象六腑奇恒之府.ppt

* 第四节 脏腑之间的关系 　　　　　人体是一个统一的有机整体 　 各脏腑组织之间在心神的统驭下，以经络为联系通道，以气血津液作为物质基础，在生理活动中相互依存、相互为用，从而形成一个非常协调和统一的整体。 * “血能载气”心血载气并维持肺之呼吸 （一）心与肺 肺气助心行血 （主血）心 肺（主气） （宗气） “气为血之帅” 气和血相互依存、相互为用 * （主血）心 脾（主运化） 心血滋养维持脾运 脾运化水谷精微化生心血 心主血 推动血行 脾统血 血行脉道 血液运行正常 （二）心与脾 心脾两虚 血液的生成和运行 * 中医基础理论 第二章 藏象学说-六腑 1、肾的位置和形态是？ 肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一；肾外形椭圆弯曲，状如豇豆。 2、肾的生理机能和生理特性是？ 肾藏精主生长发育和生殖、肾主水液和主纳气，肾的生理特性是主蛰守位和肾气上升。 3、肾与形窍志液时的关系是？ 肾主骨生髓，脑为髓海，其华在发；肾开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾。肾在五行属水，与四时之冬气相应。 4、六腑共同的生理特点是？ 六腑以传化饮食物为主要生理功能，故有“实而不能满”、“以降为顺、以通为用”的特点。通和降得太过和不及都是病态。 六腑是胆、胃、小肠、大肠、膀 胱、三焦的总称。 其共同的生理功能是将饮食物腐熟消化，传化糟粕。 饮食物自进入人体至排出体外需要通过七道关隘，以利于食物的消化吸收，《难经》称其为“七冲门” ，其任何一门发生病变都会影响饮食物的受纳、消化、吸收和排泄。 《难经》之“七冲门” 《难经》之“七冲门” 食物→唇为飞（扉）门；齿为户门 ；会厌为吸门；胃（之上口）为贲（奔）门；太仓下口为幽门 ；大肠小肠会为阑（拦）门 ；下极为魄（粕）门 一、 胆 1．生理功能 （1）贮藏和排泄胆汁 肝之余气汇聚 胆汁 胆腑 排泄入肠中 促进食物（油腻）的消化。 胆为“中精之府” 贮藏 肝之疏泄 一、 胆 1．生理功能 （2）主决断 指胆在精神活动中，具有判断事物，作出决定，并可消除某些不良精神刺激影响的作用。 “胆者，中正之官，决断出焉。” 胆气通于心（胆经之经别通于心）; 胆可影响肝之疏泄、调畅情志的功能。 2．胆既属六腑、又为奇恒之腑 胆属中空有腔的囊状器官， 胆属 内盛 胆汁， 促进饮食物的消化和吸收 六腑 胆汁 是色黄味苦的清纯精汁 胆为与五脏“藏精气”的功能相似 奇恒 胆通过排泄胆汁入肠道，不与 之腑 饮食水谷直接接触 二、 胃 胃脘分为上脘（包括贲门）、中脘、下脘（包括幽门）三部分。 1、主要生理功能 （1）主受纳、腐熟水谷 胃具有接受、容纳饮食水谷，并对其进行初步消化，形成食糜的作用。 称胃为“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。 胃之受纳腐熟水谷既是胃主通降的前提，也是脾主运化的前提和依据。故将脾胃并称为“后天之本”、“气血生化之源”。 （2）主通降、以降为和 ①将食糜下传小肠作进一步消化 ②食物残渣下移大肠形成粪便； ③粪便有节制地排出体外。 胃气通降， 胃宜降则和 脾气升举， 脾宜升则健 脾升胃降协调共同 促进饮食物的消化 吸收，并调节全身 气机，故其为“气 机升降之枢纽” 胃失和降，不仅影响六腑的通降，而且影响全身气机的升降 （2）主通降、以降为和 ①将食糜下传小肠作进一步消化 ②食物残渣下移大肠形成粪便； ③粪便有节制地排出体外。 胃失和降，不仅影响六腑的通降，而且影响全身气机的升降 ①引起食欲不振 ②浊气不降出现口臭、脘腹胀闷、胃痛、便秘 ③胃气上逆则见嗳腐吞酸、恶心、呕吐、呃逆等症 2．胃的生理特性 胃喜润恶燥 是指胃当保持充足的津液以利于饮食物的受纳和腐熟。胃为阳土，喜润而恶燥，易成燥热，津液受损。（脾为太阴湿土，喜燥恶湿，易为水湿所困） 3．胃气 胃气指脾胃的运化功能和脾胃运化产生的气血； 饮食营养和脾胃对饮食水谷的运化功能对于维持机体的生命活动至关重要！ 胃气主要反映于：脉象（从容、流利、和缓），舌苔（有根），面色（红润光泽），抗病能力。可判断疾病的预后。 “保胃气” 是中医防治疾病的重要原则之一。 三、 小 肠 1、受盛化物 “小肠者，受盛