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急诊手术管理制度及工作流程
急诊手术是指病情紧迫,经医生评估后认为病情危重累及生命而需要在最短的时间内手术抢救,否则就有生命危险的手术。如危急母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的路脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。
急诊手术管理规定
病房急诊手术由病房医疗组长或科主任决定,急诊室病人由当天值班最高级别医生决定。
急诊手术范围:急诊手术指病情紧迫,需要在最短时间内手术,多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危急母子安全的产科急症等情况。
急诊手术流程:
(1) 治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生,必要时应请示科主任。
(2)决定手术后,立即通知手术室、麻醉科。
(3)尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。
(4)决定急诊手术后,主刀或第一助手应在详细向患者家属和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边,应向医务科或总值班审批。
由手术医师护送病人进入手术室。
4、手术室急诊手术安排:
(1)手术室接获急诊手术通知后,安排专用急诊手术台,择期手术部的占用。
(2)同时有二台以上急诊手术,对于危及生命的急诊手术,手术室应立即以最短的时间安排接台,由手术室护士长全权负责调配安排。
(3)非危急生命的急诊手术,手术室根据情况安排接台,原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时,急诊病人所在科室应在手术室安排手术后半小时内将病人送至手术室。
(4)特殊情况下(如需立即手术),手术室可先接受患者,尽可能缩短抢救时间,挽救患者生命。
5、 对不服从手术室安排,拒不让手术台,造成不良后果由该主刀承担全责。
6、 医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。
急诊手术流程
值班医师评估患者、提出手术申请完成术前核对进行手术手术医师配送病人到手术室麻醉科医师会诊完善术前准备完善辅助检查确定急诊手术方案,通知手术室请二值班或科主任会诊下手术医嘱高值患者或及家属签署手术同意书,患者特殊情况又无家属报医教科或总值班审批 .
值班医师评估患者、提出手术申请
完成术前核对进行手术
手术医师配送病人到手术室
麻醉科医师会诊
完善术前准备
完善辅助检查
确定急诊手术方案,通知手术室
请二值班或科主任会诊
下手术医嘱
高值患者或及家属签署手术同意书,患者特殊情况又无家属报医教科或总值班审批
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