几种儿童常见病防治课件.ppt

几种儿童常见病防治;目 录; 儿童普通感冒 ;3腹泻病的治疗原则;;3腹泻病的治疗原则; 急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infections, AURI )由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，俗称“感冒” ，是小儿最常见的疾病。 普通感冒即急性鼻咽炎，是上感的一个最常见类型。 ; 儿童普通感冒的病原学分析;;链球菌性扁桃体咽炎者2～4周后可能并发急性肾炎、风湿热等;;3腹泻病的治疗原则;;一般治疗 病因治疗：无需全身使用抗病毒药物 对症治疗 减充血剂：伪麻黄碱 抗组胺药：扑尔敏 解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬 镇咳药：右美沙芬 祛痰药：氨溴索 ;不同症状，需要不同配方的感冒药物;流感 感冒，流感疫苗不可以预防普通感冒 普通感冒是一种自限性疾病，多由病毒感染引起，不建议用抗菌药物治疗普通感冒 目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗，金刚烷胺仅对甲型流感病毒有抑制作用 某些感冒药主药成分完全相同，警惕重复给药，复方抗感冒药物应只选用其中的一种 不恰当联用药物，如含退热成分的复方感冒制剂与退热药联合使用，给予无发热患儿使用含退热成分的复方感冒制剂 感冒患儿首选口服药物，避免盲目静脉补液 ;预防;3腹泻病的治疗原则;; 肺 炎 ; 指不同病原体或其他因素所致的肺部炎 症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和 肺部固定中、细湿啰音为共同临床表现。 占我国住院儿童死亡的第一位。;肺炎的分类;;;肺炎的辅助检查;; 环境调整、休息、营养 抗感染 对症治疗 并发症治疗 肾上腺皮质激素的应用 物理疗法; 指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动 养成良好的卫生习惯。 有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗。 加强对小儿呼吸道感染流行病学的监测。 ; 儿童腹泻病 ;3腹泻病的治疗原则;2010年全球儿童死亡原因报告-WHO/UNICEF;腹泻病治疗两项成果;;3腹泻病的治疗原则;腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和/或大便性状改变为特点的一组??床综合征。严重者可引起脱水、酸碱失衡及电解质紊乱。 6个月～2岁发病率高， ＜1岁者约占50% 是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一;急性腹泻的主要危害：脱水;病因分类; 感染性腹泻病原学分析 -- 2010年全国5岁以下儿童;症状 腹泻，呕吐，发热 体征 脱水，电解质酸碱平衡紊乱 其他脏器的损害;临床诊断思路; 脱水程度的评估;3腹泻病的治疗原则;预防与治疗脱水 继续喂养 补锌 合理使用抗生素 其他治疗 腹泻病的家庭治疗;;静脉补液的指征;预防脱水;轻至中度脱水; 静脉输液 ----补液中，q1-2h评估1次患者脱水情况，如无改善，加快速度 ----婴儿在补液后6h，儿童在补液后3h重新评估脱水情况 ----一旦可以口服（通常婴儿在静脉补液后3~4h，儿童补液1~2h后)， 即给予ORSIII 鼻饲管补液 ----重度脱水，如无静脉输液条件，立即转运到就近医院进行静脉补液 ----转运途中鼻饲点滴补液 ----液体采用ORSIII溶液，20ml/(kg·h) ，如反复呕吐或腹胀，应放慢鼻饲点滴速 度，总量 120 ml/kg ----q1-2h 评估1次脱水情况 ;继续喂养----调整饮食;腹泻时锌大量丢失 锌对肠黏膜有重要作用 缺锌可导致肠绒毛萎缩 缺锌可导致肠道双糖酶活性下降 锌治疗腹泻的作用 补锌能加速肠黏膜再生 增加刷状缘酶水平 ;补锌;合理使用抗生素;其他治疗;腹泻病的家庭治疗四原则;预防;3腹泻病的治疗原则;; 水 痘 ;水痘;水痘的传播途径;;;水痘的治疗;管理传染源：隔离患儿至皮疹全部结痂为止 有接触史的易感儿，应检疫3周 保护易感儿：水痘减毒活疫苗; 流行性腮腺炎 ;流行性腮腺炎;流行性腮腺炎传播途径;流行性腮腺炎的临床表现;;流行性腮腺炎的治疗;预防;