前臂与手局部解剖课件.pptVIP

前臂与手局部解剖;一、前臂前区(Anterior antebrachial region) （一）浅层结构 （二）深层结构 1.筋膜 腕掌侧韧带.屈肌支持带 骨筋膜鞘 前臂前骨筋膜鞘 前臂后骨筋膜鞘 2.肌肉：共有9块，分为3层 3.血管神经束（4个） ;;（1）桡血管神经束 （2）尺血管神经束 （3）正中神经血管束 （4）骨间前神经血管束; 二、前臂后区(posterior region) （一）浅层结构 前臂后皮神经 （二）深层结构 1.筋膜 伸肌支持带。 2.肌肉 共10块，分为两层 3.骨间后血管神经束 （1）桡神经深支和骨间后神经 （2）骨间后动脉 END ;;腕; 腕（wrist） 一、腕前区 （一）浅层结构 （二）深层结构 （1）腕掌侧韧带 （2）屈肌支持带; 腕 管： 由屈肌支持带与腕骨沟共同围成， 内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱 9条肌腱及正中神经通过 损伤：腕管综合征 屈肌总腱鞘 （尺侧囊） 拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）;;;二、腕后区深层结构(deep structure) 1.伸肌支持带 形成6个骨纤维性管道，从桡侧至尺侧依次为： ①拇长展肌与拇短伸肌腱 ②桡侧腕长、短伸肌腱 ③拇长伸肌腱 ④指伸肌与示指伸肌腱 ⑤小指伸肌键 ⑥尺侧腕伸肌腱 2.鼻烟窝;;手掌(Palm of hand) 一、浅层结构 1 皮肤和浅筋膜 2 浅血管和皮神经 正中神经掌支（2/3） 尺神经掌支（1/3）; 二、掌部深层结构 1.深筋膜 浅层：掌腱膜 深层：骨间掌侧筋膜 拇收肌筋膜 ; 2.手掌骨筋膜鞘： 深筋膜的浅、深两层与 内、外侧肌间隔围成 外侧鞘 中间鞘 内侧鞘）;;3.手掌的筋膜间隙 位于手掌骨筋膜鞘的中间鞘内，借掌中间隔，将其分为: 鱼际间隙(外侧) 掌中间隙(内侧); 4.手掌的血管 （1）掌浅弓: 尺动脉终支＋桡动脉的掌浅支 （2）掌深弓: 桡动脉终支＋尺动脉掌深支 5. 手掌的神经 （1）尺神经浅支 （2）尺神经深支：“爪形手” （3）正中神经： 返支受损使拇指??失 对掌功能;;; 三、手背(dorsal of hand) 1.浅层结构： 手背静脉网 桡神经浅支 尺神经手背支 ; 2.手背筋膜间隙 手背浅筋膜 手背 手背腱膜 手背腱膜 皮下间隙 下间隙 骨间背侧筋膜 二者常彼此交通，当感染时可 互相扩散，使整个手背肿胀 ;Nerves of hand ;桡神经;四、手指(fingers) （一）浅层结构 1.皮肤 2.浅筋膜 3.指髓间隙(pulp space) 4.手指的血管和神经 （二）深层结构 1.指浅、深屈肌腱（止点及功能） 2.指腱鞘 包绕指浅、深屈肌腱的鞘管， 两部分组成（1）腱纤维鞘 （2）腱滑膜鞘（交通） 3.指伸肌腱;;;