桂平创业孵化基地认定申请表.docVIP

1 - 附件1 附件1 填报时间： 年 月 日 申报单位名称 联系电话 营业执照号码 单位类型 □企业 □事业 □其它 法定代表人 身份证号码 拟申报基地的地址 孵化场所类型 □厂房型 □园区型 □楼宇型 □店铺型 □市场型 投入建设资金 孵化场地面积 可容纳企业数 场地租金价格 场地水费价格 场地电费价格 联系人 联系电话 基地创业服务 中心建设情况 □已建 □正在筹建 □未建 现有 人（其中专职人员 人） 入驻孵化 项目范围 基地管理制度目录 （文本附后） 申报单位承诺 承诺对申报材料的真实性负责，对违反承诺的不诚信行为，同意承担撤销