临床总论及诊断学基础(2).pptx

【便血的学习要求】 一、熟悉便血的病因 二、掌握柏油样便的概念 三、掌握隐血便的概念 ;【便血的学习要求】 四、熟悉便血的问诊要点 五、了解便血的伴随症状 ; 便血是指消化道出血，血液由肛门排出。上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，称为柏油便。 黑便有时不一定是便血，如进食动物血，服用中药、铁剂、铋剂等; 概念：当消化道出血量较大，或出血部位较低时如痔疮出血时便血颜色鲜红。 少量的消化道出血，每日 5ml以下，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确定者，称为隐血便。 ;便血的病因 ;伴随症状;便血的问诊要点 ;黄疸 juandice;常见症状-黄疸;溶血性黄疸代谢图;常见症状-黄疸; 肝细胞性黄疸代谢图;黄疸;胆汁淤积性黄疸代谢图;黄疸;黄疸;三种黄疸实验室检查的区别;黄疸;意识障碍（disturbance of consciousness）;一、定义;;三、病因;四、临床表现;（一）嗜睡(somnolence);（二）意识模糊（confusion）;（三）昏睡(stupor);（四）昏迷(coma);（五）谵妄(delirium);嗜睡;浅昏迷 ;深昏迷;去皮质强直;去大脑强直;伴随症状;问 诊; 问诊