抗菌药物临床应用分级管理制度1.doc

抗菌药物临床应用分级管理制度 为贯彻《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生部有关文件精神，加强医院抗菌药物的使用管理，根据医院使用抗菌药物目录和用药情况，特制定本制度。 1、根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、以及药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。 2、抗菌药物分级原则： 非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物．限制使用：鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，需对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格相对较非限制类略高。 特殊使用：包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物，一旦细菌对其出现耐药，后果严重，需严格掌握其适应证者，以及新上市的抗菌药，后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多，或并不优于现用药物者；药品价格相对较高。 3、临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”。 4、临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方：患者病情需要应用限制使用抗菌药物时，由主治医师以上专业技术职务任职资格的人员的监督，有相关医疗文书记录和签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时，应经有关专家会诊同意，经具有高级专业职务任职资格医师签名并应有相关医疗文书记录。 5、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，如需继续使用，必须办理相关审批手续。 6、抗菌药物临床应用分级管理目录根据医院业务发展情况及时更新。