高血压脑出血护理查房课件.ppt

高血压脑出血护理查房;查房的目的 了解高血压脑出血的相关概念、常见诱因、临床表现 及治疗方法 掌握高血压脑出血患者并发症的处理措施 熟知高血压脑出血患者康复期的功能锻炼 帮助大家正确认识此病，了解出血量的计算方法;概念 ?高血压脑出血 是因高血压病伴发的脑小动脉病变（多为粟粒样动脉癌）在血压骤升时破裂所致的出血。;病发率;病因;发病机制 ;病理变化;脑出血的病理基础;分类 按照解剖部位;临床特点;临床表现（一）;临床表现（二）;临床表现（三）;临床表现（四）;临床表现（五）;检查;出血量的计算;脑出血后意识状况的分级;鉴别诊断;治疗;保守治疗;治疗要点;手术治疗;病情简介;患者个人资料;患者个人资料;查 体;病程及辅助检查;治疗用药;护理诊断;护理诊断、措施、评价 ; 密切观察呼吸及血氧情况，并定时听诊肺部痰鸣音 用口咽通气管辅助呼吸，及时清理呼吸道到分泌物，保持呼吸道畅通 定时湿化呼吸道，避免痰液粘稠、结痂，必要时给予雾化吸入 按时翻身拍背，抬高床头30度，病情允许适当震动排痰，保持适宜的病室温湿度 给予氧气3L/min吸入 意识好转后加强沟通，鼓励呼吸，自主排痰。 ;护理诊断、措施、评价;护理诊断、措施、评价;护理诊断、措施、评价;护理诊断、措施评价;护理诊断、措施、评价;护理诊断、措施、评价;护理诊断、措施、评价;护理诊断、措施、评价;护理诊断、措施、评价;高血压脑出血预后 意识分级 日常生活能力（ADL) Ⅰ级 完全恢复日常生活能力 Ⅱ级 部分恢复独立生活 Ⅲ级 需人帮助 扶拐可走 Ⅳ级 卧床但保持意识 Ⅴ级 植物生存状态;康复锻炼： 偏瘫：?在医生指导下服用有利于组织修复的药物，配合治疗、功能锻炼，以促使脑功能的恢复。?定时按摩偏瘫肢体6-10次/日，以促进局部的血液循环。?进行瘫痪肢体的被动运动、键侧肢体的主动运动，防止肌肉萎缩。④保持肢体的功能位置。用“L”字夹板固定踝关节，防止足下垂。 ;失语者的发音指导：?从发单音开始逐渐过渡??教病人说日常用语， 以训练语言运动功能。?用听收音机、广播的形 式，让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目，以 训练病人的听觉语言功能。?从教病人认读自己 的姓名、简单的文字符号开始，训练病人的视觉 语言功能。; 高血压脑出血的半身不遂后遗症，要通过功能的锻炼及适当的运动，改善机体的遁循环和代谢，以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪机体的被动活动与主锻炼，高血压性脑出血患者肢体力0-1级，早期应采用有效的按摩和被动运动，由键侧至患侧，大关节至小关节3-5次/d，10-20min/次左右，以争强患者肢体的力量，同时拍打、按摩肌肉，促进肌力的恢复。 患者病情稳定即可开始协助患者被动运动，肌力开始恢复时，帮助鼓励患者自主运动。功能锻炼按卧位-坐位-站位-步行，盾序渐进，同时配合针灸、按摩等。并指导家属帮助按摩，坚持锻炼，瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。; 谢谢聆听！