小儿脑新教材瘫早期诊断跟干预策略资料.pptVIP

小儿脑瘫早期诊断与干预策略早产儿出院后管理 一.脑瘫的早期诊断 脑瘫是出生后1个月内发育时期非进行性 中枢性运动障碍。 • 表现为： 1.运动发育落后； 2.肌张力和姿势异常； 3.主动运动减少和/或出现异常运动； 4.反射异常。 • 可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等， 除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育延迟。 *脑瘫的运动功能异常没有定量标准，无早期能确诊的征象、影像学或实验室试验。 *脑瘫诊断只是按某时期的行为和发育为依据。 *脑瘫有病变静止性和发展动态变化的双重特征。 *运动异常在婴儿期出现较晚。 *脑瘫早期干预更有效，儿科医生需熟悉儿童神经运动和智能发育规律， 尽早认识发育异常，并有效的纠正神经系统的各种缺陷。 发育诊断方法 • 1.发育历史 • 2.发育性体格检查 • 3.发育性神经检查 • 4.发育筛查 • 5.实验室评价 • 6.诊断 1)发育延迟 2) 脑瘫 1.发育历史 • 1)主诉 • 2)家庭及遗传史 (1) 妊娠；（2）临产/分娩； (3) 围产/新生儿。 • 3)发育指标 微笑、俯卧抬头、手抓握、坐、 爬和站立等 • 4) 其他发育特征 社会交往、生活自理和情绪 • 5) 既往史 特别是惊厥和行为异常等 2.发育性体格检查：