低血容量休克-护理查房.pptVIP

低血容量休克 护理查房 史起凤 一　概述 低血容量性休克是指体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液而引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 低血容量休克的主要死因： 是组织低灌注以大量出血，感 染和再灌注损伤等原因导致的 多器功能障碍综合症。 二　病因 三　低血容量休克的早期诊断 ①　继发于体内外急性大量失血或体液丢失或有液体（水）严重摄入不 足史 ②　有口渴、兴奋、烦燥不安、进而出现神情淡漠、神志模糊甚至昏迷 ③　表现静脉萎缩、肤色苍白至紫绀、呼吸浅快 ④　脉搏加速、皮肤湿冷、体温下降 ⑤　收缩压低于12.0－10.6 KPa (90-80mmHg)或高血压者血压下降 20%以上，脉压差在20mmHg以下 ⑥　尿量减少（每小时＜30ml） ⑦　中心静脉压和肺动脉楔压测定有助于监测休克程度 （CVP ＜ 5mmHg .） 三　低血容量休克的早期诊断 低血糖休克的发生程序取决于机体血容量丢失 的量和速度，如大量失血而引起的低血性休克。 　失血的分级（以体重70Kg为例） 四：病理生理 低血容量休克的主要病理生理改变是有效循环血容量 急剧减少，导致组织低灌注、无氧代谢增加、乳酸性酸中 毒、再