呼吸系统疾病的护理-第一节--概述.pptVIP

实验室 其他检查 血常规 痰液 一般检查：痰液的量、颜色、性质和气味等； 显微镜检查：革兰染色法，可见致病菌；抗酸染色法，查找结核分枝杆菌；巴氏染色法，检查肺癌病人痰中脱落的癌细胞等。 细菌培养及药敏试验:为临床提供病原学诊断的依据并指导临床治疗选药。 留取痰标本应尽可能在使用(或更换)抗生素前进行，采集来自下呼吸道的分泌物。 痰标本的采集方法主要有两种: ①自然咳痰法：最常用，其要点是：病人需于晨起后首先以清水漱口数次，以减少口腔杂菌污染，之后用力咳出深部第一口痰，并留于加盖的无菌容器中，标本留好后尽快送检，一般不超过2小时。若病人无痰，可用超声雾化吸入导痰。 ②经环甲膜穿刺气管吸引或经纤维支气管镜(简称纤支镜)防污染双套管毛刷留取痰标本：可防止咽喉部定植菌污染痰标本，对肺部感染的病因判断和药物选用有重要价值。 动脉血气分析 影像学检查 纤支镜和胸腔镜 判断机体的通气状态与换气状态，是否存在呼吸衰竭及呼吸衰竭的类型，机体的酸碱平衡状态，酸碱失衡的类型及代偿程度等。 胸部X线正侧位胸片检查、CT及磁共振显像(MRI)等，可为明确病变部位、性质、气管和支气管的通畅程度等提供依据。 直接窥视黏膜有无水肿、充血、溃疡肉芽肿、异物等，行刷检或钳检用于组织病理学检查；做支气管肺泡灌洗有助于明确病原和病理诊断；引导气管插管。胸腔镜应用于胸膜活检和肺活检。 男性：3500ml 女性：2500ml 男性：1500ml 女性：1000ml 男性：5000ml 女性：3500ml 肺活量 残气量 肺 总容量 用力肺活量 FEV1)、FEV1占其预计值的百分比和FEV1与FVC之比评价肺的通气功能。低于80%预计值表明存在气道阻塞性通气障碍，如支气管哮喘。 肺功能检查 FV1实测值应为预计值的80%~120%， FEV1/FVC%正常时应≥75%。 肺功能检查的各项指标进行综合分析以评价病人的肺功能状况。 FRC（功能残气量）和RV 升高见于气道阻力增加，降低常见于肺顺应性下降。 TLC、FVC、RV降低，残气量占肺总量的比例(RV/TLC%)正常或增加 提示弥散功能下降，见于限制性通气损害，多为肺间质纤维化、胸腔积液、胸膜增厚等的早期表现。 RV 、RV/TLC%明显增加 阻塞性通气功能障碍的表现，常见于COPD。 模板来自于 * 由于、工业经济发展导致的理化及生物因子的吸入，以及人口老龄化等因素的影响，肺癌、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病发病率不断增加。肺癌的发病率及死亡率高居榜首，成为我国男性首位恶性肿瘤死亡原因。 慢性阻塞性肺疾病、弥漫性间质性肺疾病、哮喘等疾病的发病率也逐年增加，其中，慢性阻塞性肺疾病在我国40岁以上人群中的发病率高达9.9%，我国是全球慢性阻塞性肺疾病发病率最高的国家之一。 传染性肺结核患病率由1990年的134/10万下降至2014年的66/10万，但其发病率和死亡率仍居传染病的第二位，我国仍是全球结核病高负担国家之一。流感在我国每年的发病率约为10%~30%，其侵入人体内的主要靶器官也是肺。 新的抗生素不断问世，病原体的变化和免疫功能受损的宿主增加，肺部感染的发病率和死亡率仍有增无减。 传染性非典型肺炎、甲型HN4流感、人感染HN禽流感等突发急性传染病疫情引起居民巨大恐慌，并造成国民经济的损失。因此，呼吸系统疾病的研究和防治任务依然艰巨和迫切。 * 模板来自于 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自 / * 模板来自于 * 模板来自 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自 / * 模板来自于 * 模板来自于 * * * 第二章 呼吸系统疾病 病人的护理 第一节 概 述 【呼吸系统的结构功能与疾病的关系】 * 第二章 呼吸系统疾病 病人的护理 第一节 概 述 【呼吸系统的结构功能与疾病的关系】 * 第二章 呼吸系统疾病 病人的护理 第一节 概 述 【呼吸系统的结构功能与疾病的关系】 * 第二章 呼吸系统疾病 病人的护理 第一节 概 述 【呼吸系统的结构功能与疾病的关系】 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第一节 概述 环境污染、人口老龄化 肺结核、流感 新的抗生素不断问世 非典、禽流感 肺癌、支气管哮喘和COPD发病率不断增加。 肺癌的发病率及死亡率高居榜首，成为我国男性首位恶性肿瘤死亡原因。 病原体的变化和免疫功能受损的宿主增加，肺部感染的发病率和死亡率仍有增无减。 肺结核发病率和死亡率仍居传染病的第二位，我国仍是全球结核病高负担国家之一。流感在我国每年的发病率约为10%~30%，