原发性肝癌规范化综合治疗概念和实践课件.pptVIP

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2019-09-13 发布于江苏
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原发性肝癌规范化综合治疗概念和实践课件.ppt

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原发性肝癌规范化综合治疗概念和实践;原发性肝癌治疗现状;定义：多种治疗方法的有机联合和序贯应用，以提高原发性肝癌的疗效。包括非外科综合治疗和外科综合治疗。既往主要针对中晚期无切除可能的肝癌而言，现在这一概念的内涵有了进一步扩展。;综合治疗的目的;综合治疗的方法;外科综合治疗的研究与应用;肝切除范围的重新确定;肝切除范围的重新确定;合并门静脉癌栓的手术治疗;半肝切除;门静脉切除+对端吻合;合并门静脉癌栓的手术治疗;20%以上消化道出血患者有肝癌存在约15~28%的肝癌患者死于食管静脉曲张破裂出血手术风险大，过去不主张手术 ;原则：简单、有效术式：以肿瘤病灶切除+脾切除为主，食管静脉曲张者可联合门奇静脉断流术一般不主张联合分流术术后2年生存率达75.2%，与不合并门静脉高压症者相近。;二期切除;二期切除;减少术后复发的措施;减少术后复发的措施;复发性HCC的再切除;对于肝功能差、病灶深在、多发的复发性肝癌，可选用非外科综合治疗，TACE、PEIT最常用治疗序贯的重要性：PEIT破坏供血动脉影响TAE效果，应先行TAE，再行PEIT及其他治疗;小结;无手术条件非外科综合治疗;有手术条件外科综合治疗;Thank you