头痛的诊疗和治疗课件.ppt

头痛的诊疗和治疗;头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜 头颈部的血管和肌肉 颅底动脉及其分支、硬脑膜动脉、颅内大静脉窦及其主要分支 三叉、舌咽、迷走神经及其神经节和颈2～3神经;发病机制;病因;;1、头痛发生的速度及过程;; 2、头痛的部位;3、头痛的性质与程度;4、头痛发生的时间与持续时间;;5 头痛诱发、加重和缓解的因素;6 头痛与体位的关系;1988年国际头痛协会（IHS)颁布了“头痛疾患、脑神经痛及颜面痛的分类和诊断标准”：将头痛疾 患分为3大组共14类: 原发性头痛； 继发性头痛； 脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。;(1) 原发性头痛:;(2)继发性头痛:;(3)脑神经痛、中枢和原发性颜面痛以及其他头痛:;头痛的诊断原则 ; 偏 头 痛;偏头痛(migraine)是一种发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，它是临床常见的原发性头痛。 是一种常见的慢性神经血管性疾病。患病率为5～10%;病因;;;发病机制;;;潜在风险;有先兆偏头痛的临床表现;偏头痛的临床表现;;;;常见诱发因素;分类（ICHD-II, 2004);偏头痛的诊断流程;预警信号;辅助检查;CT和MRI检查;1.1无先兆偏头痛的诊断标准;1.1无先兆偏头痛的诊断标准;1.2先兆性偏头痛的诊断标准;1.2.1 伴典型先兆的偏头痛性头  痛的诊断标准;1.2.1 伴典型先兆的偏头痛性头  痛的诊断标准;1.2.2 伴典型先兆的非偏头痛性头 痛的诊断标准;1.2.2 伴典型先兆的非偏头痛性头 痛的诊断标准;1.2.3 典型先兆不伴头痛的诊断  标准;1.2.3 典型先兆不伴头痛的诊断  标准;1.2.4 家族性偏瘫性偏头痛的诊断  标准（FHM）;1.2.4 家族性偏瘫性偏头痛的诊断  标准（FHM）;1.2.5 散发性偏瘫性偏头痛的诊断 标准;1.2.5 散发性偏瘫性偏头痛的诊断 标准;1.2.6 基底型偏头痛的诊断标准;1.2.6 基底型偏头痛的诊断标准;;1.3.1周期性呕吐;1.3.2 腹型偏头痛;1.3.3儿童良性阵发性眩晕;1.4 视网膜性偏头痛;;1.5.1 慢性偏头痛;1.5.2 偏头痛持续状态;1.5.3不伴脑梗塞的持续性先兆;1.5.4 偏头痛性脑梗塞;1.5.5 偏头痛诱发型癫痫;;1.6.1 可能的无先兆偏头痛;1.6.2???能的先兆偏头痛;1.6.5 可能的慢性偏头痛;鉴别诊断;鉴别诊断;;鉴别诊断;;鉴别诊断;偏头痛的防治原则;偏头痛急性期的药物治疗;偏头痛急性期的药物治疗;偏头痛急性期的药物治疗;偏头痛急性期的药物治疗;;;成人偏头痛急性期治疗药物推荐;成人偏头痛急性期治疗药物推荐;成人偏头痛急性期治疗药物推荐;急性期治疗药物的选择和使用原则;急性期治疗药物的选择和使用原则;偏头痛预防性药物治疗;偏头痛预防性药物治疗;偏头痛预防性药物治疗;偏头痛预防性药物治疗;偏头痛预防性药物治疗;偏头痛预防性药物治疗; 紧张性头痛;概念;病因及发病机制;分类;临床表现;临床表现;诊断;;国际头痛协会(1988)诊断原则;治疗;;