致心律失常性右室心肌病患者的风险分级及管理 .doc

致心律失常性右室心肌病患者的风险分级及管理? 1. 建议致心律失常性右室心肌病患者不要进行剧烈的竞技体育运动。（Ⅰ，C） 2. 推荐使用 β 阻断剂的最大耐受剂量作为改善非持续性心动过速、室性早搏患者症状的一线治疗方法。（Ⅰ，C） 3. 推荐心源性猝死后幸存的患者及血流动力学耐受差的心室性心博过速患者，进行植入型心律转复除颤器植入。（Ⅰ，C） 4. 对于频发室性早搏、非持续性心动过速且对β阻断剂不耐受或有禁忌症的患者建议进行胺碘酮治疗。（Ⅱa，C） 5. 对于有症状的室性早搏及室性心动过速且对药物治疗反应较差，企图改善症状预防 ICD 休克的患者，建议考虑导管消融术。 6. 心室性心博过速 7. 对于患有致心律失常性右室心肌病且血液动力学上能很好的耐受心室性心博过速、平衡 ICD 治疗风险的患者，应该考虑 ICD 植入。（Ⅱa，B）。 8. 在仔细的临床分析诊断，将终生并发症、 ICD 对患者的社会经济状况、心理健康、生活方式等考虑在内后，有一个或多个室性心律不齐风险且预期寿命超过 1 年的患者，建议考虑 ICD 植入。（Ⅱb，C） 9. 建议使用侵入性电生理检查及程序性心室刺激对心脏性猝死进行风险分级。（Ⅱb，C）