泌尿系统解剖课件.pptVIP

泌尿系统解剖;第一节 概述;一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终产物、过剩的物质以及进入机体的异物等排出体外的过程。;人体的排泄器官及其排泄物 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 排 泄 器 官 排 泄 物 ─────────────────────── 肾 脏 水、尿素、尿酸、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等 肺 脏 co2、水、挥发性药物等 皮肤及汗腺 水、盐类、少量尿素等 消 化 道 钙、镁、铁、磷等无机盐, 胆色素,毒物等 唾 液 腺 重金属、狂犬病毒等 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ;;;肾脏在内环境稳态中的作用;第二节 泌尿系统结构; 肾──泌尿器官 输尿管──输尿器官 膀 胱──储尿器官 尿 道──排尿器官;一、肾脏的一般结构;肾小盏;二、肾的组织结构;皮质肾单位与近髓肾单位;皮质肾单位和近髓肾单位;;肾单位的构成;（1）肾小体;肾小球是由入球小动脉反复分支形成的一团盘曲的毛细血管网。 为入球小动脉与出球小动脉间的毛细血管网，属于有孔毛细血管。 由于入球动脉的压力较高，血液中的水和小分子物质从毛细血管壁滤出生成原尿，进入肾小囊。 平均一昼夜可生成180升原尿。;肾小体;肾小球;②肾小囊： 是近球小管的盲端膨大凹陷形成。 电镜下的结构 壁层：单层扁平上皮 脏层：包在血管球外面,又称足细胞 ; 组成（三层）： 有孔毛细血管内皮细胞 基膜 足细胞裂孔膜 ;肾小体细胞组成;;;（2）肾小管;肾小管;;（3）集合管与乳头管;（二）肾小球旁器;1. 球旁细胞 位于入球和出球小动脉中特殊分化的平滑肌细胞，含有分泌颗粒，能合成、贮存和释放肾素。 2. 球外系膜细胞 入球、出球小动脉和致密斑之间的一群细胞，具有吞噬和收缩功能。 ;3. 致密斑（化学感受器）， 位于远曲小管的起始部分，致密斑与入球小动脉和出球小动脉相接触，可感受小管液中NaCl含量的变化，并将信息传递至球旁细胞，调节??素的释放。;球旁复合体模式图;球旁细胞;三、肾血液循环;肾血液循环;肾血液循环特点;肾血流量的自身调节;四、肾脏的神经支配;五、输尿管;泌尿系结石是常见病。结石一般在肾中生成即为肾结石，较小的肾结石一经掉入输尿管则输尿管结石，再自下排入膀胱或尿道，便称之为膀胱结石或尿道结石，真正原发于输尿管、膀胱或尿道的结石则少见。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉 目前认为，尿路结石的成因主要与自然环境、种族遗传、代谢异常(高尿钙、高草酸尿等)、营养与饮食习惯(小儿母乳不足、高动物蛋白、高精制糖等)、泌尿系疾病、感染（引起组织坏死，尿素分解致PH改变碱性过饱和物质析出。）某些疾病与用药(甲状旁腺机能亢进、痛风，截瘫长期卧床、维生素D过量等)因素，有直接的影响 其发病情况为南方多于北方，男性多于女性，约3：1。;六、膀胱;七、尿道;尿液的产生和排出途经;八、膀胱与尿道的神经支配;尿;排尿反射：;尿潴留;几种排尿异常;1、尿液的产生和排出途经