踝關節骨折宣傳冊.ppt

踝部損傷教育小冊子 目录 概述 臨床表現 治療 功能鍛煉 家居護理 注意事項 概述 概述 临床表现 保守治疗 争取尽早行手法复位，尤其在肿胀未明显之时，常可获较好的对位。在骨折对位稳定的位置上夹板或石膏固定 手術治療 切开复位内固定： 对于受伤时间较长，估计难以用手法复位满意者及已用手法复位失败者，可行切开复位内固定 外固定：患肢异常肿胀或有开放性伤口者，可能会行外固定手术 功能锻炼（早期） 功能锻炼原则：贯穿整个治疗过程 骨折的早期：经内或外固定后，即应行足趾的活动和膝关节活动。小腿肌群收缩练习及抗阻练习、股四头肌收缩练习 可促进肿胀的消退，并可保持关节的灵活性，为后期踝关节活动创造有利条件 功能锻炼（中期） 踝关节跖屈背伸活动：手法复位对位满意者，固定6周后即解除，或内固定坚强牢固者，术后4周，而骨折稳定性较差者则必须延长至8～10周，才开始 活动范围由小到大，逐渐增加，不负重练习4周左右 功能锻炼（后期） 练习踩地或踏在下面放有滑轮的木板上，能适当负重后，逐渐练习下蹲，和扶助行架行走 独立行走并步态练习，先由小到大，做到慢而稳，步态正常后练习上下楼梯 此期约5周 家居护理 平臥時繼續抬高患侧小腿略高于心脏的位置，以利于肿胀消退 疼痛管理：按時服用止痛藥，確保功能鍛煉的進行。 保持切口清洁，2周后拆除缝线 石膏护理：检查石膏固定的骨突部皮肤。如内外踝部是否受压，发现红肿、有水泡，破溃者，及時就醫。若石膏内有臭味、异常肿胀、疼痛加剧应就诊 注意事项 急性损伤早期（24-48小时内），要掌握处理原则是：局部冷敷，加压包扎、抬高肢体、相对制动。 功能锻炼應循序渐进，以不疲劳为度 嘱患者食高热量、高维生素、高钙、高锌、高铜饮食，以利骨折修复和机体消耗的补充 保持心情舒畅，以利于骨折愈合 定時回醫院複查，根据骨折愈合情况，确定解除内外固定的时间 * * 踝关节由胫腓骨下段和距骨组成 踝关节外侧韧带较内侧松弛，容易扭伤 常见症状为患肢疼痛、肿胀、皮下青紫等 如不及时治疗，会导致韧带松弛，关节不稳定，引起关节面反复撞击，继发软骨损伤，骨赘增生，最终发展为骨性关节炎。因此，踝关节损伤需及早至专科就诊，早期固定，早期治疗 踝关节是运动中最常见的损伤部位。 踝部骨折是指構成踝關節的脛骨遠端、腓骨遠端和距骨所發生的骨折 损伤原因：高處墜下、下樓梯、下斜坡、運動創傷等 1.局部疼痛、肿胀，畸形 2.局部压痛明显，可有骨擦音 3.活动时，局部疼痛加剧 4.功能受限 5. x线检查可明确骨折类型和移位程度，及有无合并韧带损伤