氧气吸入操作流程和评分标准.docVIP

氧气吸入操作技术 氧气吸入操作技术是常用的改善呼吸的技术之一，通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 适用范围 1、因呼吸系统疾患而影响肺活量患者 如哮喘、支气管肺炎或气胸等。 2、心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者如心力衰竭时出现的呼吸困难。 3、各种中毒引起的呼吸困难使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、麻醉剂中毒、一氧化碳中毒等。 4、昏迷患者 如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5、其他 某些外科手术前后病人、大出血休克病人、分娩时产程过长或胎心音 不良等。 二、评估 评估患者病情、年龄、意识、缺氧程度、血气分析结果、鼻腔情况、合作程度。 三、告知 1.向患者解释操作目的,吸氧的时间、流量及相关注意事项。 2.告知患者如有不适及时通知医务人员。 四、物品准备 中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、蒸馏水、一次性吸氧管、棉签、弯盘、纱布、用氧记录单、笔、手表、手电筒 五、操作方法 1、携用物至床边，核对，解释取得合作。 2、打开中心管道旋钮，上流量表 ,确认有无漏气，接湿化瓶、吸氧管。 3、协助病人取舒适体位，清洁鼻腔。 4、开流量表开关，调节氧流量，湿润鼻导管，检查氧气是否通畅，有无漏气。 5、将吸氧管插入鼻腔，妥善固定于耳廓，再用安全别针固定氧气管于床单上。 6、在氧气记录卡上记录用氧的日期、时间、流量及签名。 7、交代用氧的注意事项及安全用氧相关知识，协助患者取舒适体位。 8、给氧期间经常巡视患者，观察病情、用氧效果、有无氧疗副作用、定时观察 氧流量、湿化液量、用氧设备及管道通畅情况。 9、停吸氧：向病人解释，根据病情可停止吸氧，拔下鼻导管，关流量表。 10、在氧气记录卡上记录停止用氧的日期、时间并签名，清洁鼻腔，协助患者取舒适体位，整理床单位。 11、卸流量表，处理用物，洗手，记录。 六、注意事项 鼻导管插入长度：鼻尖至耳垂的2/3或2-3cm。 注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。 氧气筒内氧气不可用尽，当压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。 对未用和已用完的氧气筒，要用标志区分。 慢性肺心病病人在缺氧的同时伴有二氧化碳潴留，给氧时采取低流量（1-2L/分），低浓度（25%-28%）持续给氧,简易面 罩有明显的重复呼吸作用，不适用于CO2潴留者。 氧气吸入操作流程及评分标准 科室： 姓名： 考核时间： 得分： 项目 标准及实施要点 分值 减分细则 扣分 得分 操作前准备20分 1、仪表端庄，着装规范，洗手，戴口罩、 5 一项不符合扣1分 2、核对医嘱 5 未双人核对不得分 3、用物准备齐全：中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、蒸馏水、一次性吸氧管、棉签、弯盘、纱布、用氧记录单、笔、手表、手电筒 5 一项不符合或少一件扣1分 4评估患者意识、身体状况、鼻腔状况及缺氧程度、 及认知 认知水平、合作程度。环境安全、适宜 5 评估不全面一项扣1分，未评估不得分 操作流程75分 1、备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名，问候患者。 5 一项不符合扣1分，未查对扣4分 2、向患者解释操作目的，方法，取得配合 4 解释不到位扣2分，未解释扣4分 3、协助患者取安全与舒适体位 3 一项不符合扣1分 4、用棉签清洁双侧鼻腔 2 未清洁扣2分 5、检查、安装氧气装置 3 一项不符合扣2分 6、倒无菌注射用水（约1/3-1/2），连接湿化瓶 3 一项不符合扣1分 7、检查并连接一次性吸氧管 5 未检查扣2分，连接不符合要求扣3分 8、打开氧流量开关，按医嘱正确调节氧气流量 5 未按医嘱调节氧流量扣5分 9、检查鼻导管是否通畅 5 未检查扣2分 10、将鼻导管轻轻插入患者双侧鼻腔内 5 插入不符合要求扣2分 11、固定导管牢固、美观、松紧度适宜 6 导管扭曲、打折、未调整松紧、固定过松或过紧扣3分 12、询问患者感受，交代注意事项 4 一项不符合扣2分 13、记录用氧日期、时间及氧流量 3 一项不符合扣1分 14、再次核对签名，评估患者吸氧效果 5 未评估扣5分 15、停止用氧，取下鼻导管，关流量开关 6 一项不符合扣3分 16、协助患者取舒适卧位，整理床单位 2 一项不符合扣1分 17、记录停氧日期及时间 2 一项不符合扣1分 操作后评价15分 1、整理用物，按医疗垃圾分类处理用物 5 一项不符合扣1分 2、护士操作规范、熟练，与患者有效沟通 5 一项不符合扣1分 3、掌握注意事