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急性冠脉综合征抗凝治疗策略及有关问题 -----从普通肝素到磺达肝癸钠 天津市胸科医院心内科主任 天津市心血管病学研究所所长 丛洪良 ACS患者人数众多 ACS是一组综合病征，包括不稳定型心绞痛（UA），非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），ST段抬高型心肌梗死（STEMI）1 1999-2004年间，西方人群NSTE-MI患者的人数由155人上升到202人/100,000患者2。 1999年西方人群NSTE-MI患者数量占全部MI患者的半数以上，2008年已上升至到77.1%2。 胡大一教授：我国患者比例的变化趋势与欧洲一致3。 1. 陆再英等.《内科学》（第七版）2. Robert W. Yeh, M.D. et al., N Engl J Med 2010; 362: 2155-65. 3.胡大一. 内科急危重症杂志 2002; 8(2): 65-66 动脉粥样硬化发展为血栓导致ACS的疾病进程 正常 脂肪条纹 纤维斑块 粥样硬化斑块 斑块破溃/裂隙 和血栓形成 心肌梗死 缺血性脑卒中 TIA 危重的下肢缺血 临床无症状 心血管死亡 年龄增长 稳定性心绞痛 间歇性跛行 不稳定性 心绞痛 ACS ACS是动脉粥样硬化血栓形成事件的重要临床表现 血管腔 心电图 心肌酶谱 预后严重性 诊断 C